Дмс для организации плюсы и минусы

Узнай все преимущества полиса ДМС, возможности, которые он дает, сравни плюсы и минусы

О том, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС) знают все, а в отношении добровольного медицинского страхования (ДМС) часто возникают вопросы.Оно дает пациенту доступ к платным медицинским услугам, в том числе и за рубежом. Какие еще преимущества дает полис ДМС, его плюсы и минусы, разбираемся вместе.Содержание статьи:

Оформляя полис добровольного медицинского страхования, держатель получает следующее:

1. При необходимости в госпитализации владелец полиса будет направлен не в то медицинское учреждение, которое находится ближе всего, а в то, которое выбрано им самим или контроле заключило со страховщиком договор.
2. Коммерческие службы помощи обслуживают на высоком уровне и прибывают очень быстро. Это обуславливается соглашениями, которые заключают между собой страховые и медицинские структуры. Как только поступит сигнал, машина с ближней станции моментально выедет.
3. Базовые услуги, которые обеспечены обязательным медицинским страхованием, автоматически включены и в добровольное. Таким образом, держатель может воспользоваться услугами скорой помощи на тех же условиях, что и по полису ОМС.
4. Коммерческие службы располагают мобильными реанимационными пунктами, которые оснащены в соответствии с последними технологиями. Они доступны как детям, так и взрослым.

В таких медицинских учреждениях качество работы персонала и уровень обслуживания значительно выше, нежели в государственных и муниципальных.

Госпитализация в этом случае будет полноценным лечением.

Полисы ДМС наиболее часто покупаются работодателями для сотрудником.Индивидуальное страхование по данной системе менее распространено, и основной причиной этого является высокая стоимость.Чтобы оформить полис, заявитель должен только посетить выбранную страховую компанию, предоставить паспорт, заполнить заявление и заключить договор.Также чаще всего требуется заполнение анкеты и прохождение медицинского осмотра.Если наступил страховой случай, нужно сделать звонок страховщику. Страховая компания направит к пациенту медицинскую бригаду либо посодействует в получении помощи иным образом. При экстренной ситуации также можно вызвать городскую службу по номеру 112.После госпитализации агенту сообщается номер мед учреждения.Это нужно, чтобы страховщик оплатил все расходы и улучшил условия, в которых размещен больной.В стандартном варианте получение помощи по ДМС выглядит следующим образом:

1. Совместно выбирается медицинское учреждение и время прохождения процедуры.
2. Пациент обращается к своему менеджеру в страховой компании с направлением от медицинского специалиста.
3. Проводятся необходимые лечебные мероприятия.

Расходы при таких условиях возлагаются на страховщика.

Ограничиваются

Что такое ДМС: плюсы и минусы, стоимость услуги, отличия от ОМС + инструкция как получить полис ДМС для физических и юридических лиц

Автор статьи: Василий Рублёв Полис ДМС что это такое и в чем отличие от ОМС? Сколько стоит ДМС, как снизить цену полиса и где лучше его купить? Что входит в стандартные пакеты ДМС и что по ним будут лечить?

Как выбрать и оформить полис ДМС?

Состоятельные люди покупают полисы и на свои деньги.

О том, что же такое ДМС, чем оно отличается от бесплатной государственной медицины, как выбрать полис, сколько он стоит и на что нужно обращать внимание при выборе – в нашей статье.

Содержание

1. 10.3 Шаг 3.

   Оцениваем сумму возмещения по ДМС

2. 11 Как оформить полис ДМС для юрлица
3. 10.7 Шаг 7.

   Оплачиваем полис ДМС

4. 8 Кто может оформить ДМС
5. 4.2 Коллективное ДМС
6. 15 Когда нужен полис ДМС
7. 6.1 Амбулаторное лечение
8. 3 Как финансируется ДМС
9. 10.4 Шаг 4. Оцениваем перечень страховых случаев
10. 6.3 Стационарное лечение
11. 4 Формы добровольного медицинского страхования
    • 4.1 Индивидуальное (личное) ДМС
    • 4.2 Коллективное ДМС
12. 6.5 Стоматологическая помощь
13. 6.2 Экстренная медпомощь
14. 14 На какой срок можно оформить полис ДМС
15. 16 Как работает система добровольного медстрахования
16. 5 Виды добровольного медстрахования
17. 7 Что не покрывает добровольное медстрахование
18. 2 Чем ДМС отличается от ОМС
19. 4.1 Индивидуальное (личное) ДМС
20. 10.2 Шаг 2.

    Выбор страховой компании

21. 9 Кто не сможет оформить ДМС
22. 12 От чего зависит цена полиса ДМС
23. 6.4 Санаторно-курортное лечение и медреабилитация
24. 19 Ответы на вопросы читателей
25. 10.6 Шаг 6. Заключаем страховой договор
26. 17 ДМС и налоговые вычеты
    • 17.1 Льготы для юрлиц
    • 17.2 Льготы для физлиц
27. 10 Как выбрать и оформить полис ДМС: пошаговая инструкция для физлиц
    • 10.1 Шаг 1.

      Определиться с расходами на ДМС

    • 10.2 Шаг 2.

      Выбор страховой компании

    • 10.3 Шаг 3.

      Оцениваем сумму возмещения по ДМС

    • 10.4 Шаг 4.

      Оцениваем перечень страховых случаев

    • 10.5 Шаг 5.

      Изучаем перечень медучреждений, которые участвуют в системе ДМС данной страховой компании

    • 10.6 Шаг 6. Заключаем страховой договор
    • 10.7 Шаг 7.

      Оплачиваем полис ДМС

28. 10.1 Шаг 1.

    Определиться с расходами на ДМС

29. 17.2 Льготы для физлиц
30. 17.1 Льготы для юрлиц
31. 10.5 Шаг 5. Изучаем перечень медучреждений, которые участвуют в системе ДМС данной страховой компании
32. 13 Как снизить цену полиса
33. 20 Заключение
34. 6 Что входит в стандартные пакеты ДМС
    • 6.1 Амбулаторное лечение
    • 6.2 Экстренная медпомощь
    • 6.3 Стационарное лечение
    • 6.4 Санаторно-курортное лечение и медреабилитация
    • 6.5 Стоматологическая помощь
    • 6.6 Услуги семейного врача
35. 18 Отзывы реальных пользователей услуги ДМС
36. 1 Что такое ДМС
37. 6.6 Услуги семейного врача

Что такое ДМС ДМС расшифровывается как Добровольное Медицинское Страхование – это вариант страховки, которая дает возможность пользоваться указанными в купленном полисе услугами государственных и частных клиник бесплатно и максимально оперативно.

Страховым случаем является возникшая необходимость обратиться в лечебное учреждение и подтвержденные врачами медицинские показания. Застрахованный человек имеет право в пределах страховой суммы:

Дмс выгода для работодателя

1. При возникновении страхового случая финансовую ответственность за нанесение вреда здоровью сотрудника будет нести не предприятие, а страховая компания.
2. ДМС поможет предприятию значительно упростить процедуру прохождения обязательных медосмотров и вакцинаций сотрудников;
3. Коммерческие компании при помощи ДМС могут получить льготы по налогообложению;
4. Также это эффективный дополнительный фактор, уменьшающий текучесть персонала и стабилизирующий кадровый состав предприятия;
5. Добровольное медицинское страхование дает возможность повысить уровень здоровья работников, а вместе с ним и КПД трудовой деятельности персонала, а также позволяет снизить производственные потери, возникающие из-за оформления больничных листов;

Полис ДМС – прекрасный способ позаботиться о сотрудниках компании и повысить производительность их труда. Инфо Тем не менее, определенные риски, вытекающие из трудового законодательства, все же существуют.

В статье 3 Трудового кодекса сказано, что никто не может быть ограничен в трудовых правах в зависимости, например, от должностного положения или возраста, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами. Поэтому если фирма планирует предоставить добровольную страховку не всем сотрудникам, ей придется обосновать такой шаг.

Это можно сделать в локальном нормативном акте, например, в Положении о добровольном медицинском страховании работников. В качестве критерия, для отбора работников может служить тяжесть работы (например, если ДМС предоставляется водителям, грузчикам, работникам горячих цехов и т. п.), либо значимость должности и напряженность работы (если ДМС предоставляется только генеральному директору и его заместителям).

Аргументы «против» Наряду с неоспоримыми плюсами у ДМС есть и некоторые минусы. Перечислим их: — существенные финансовые затраты фирмы на оплату ДМС; — дополнительные трудозатраты на оформление договора, сопутствующей документации и учет операций по ДМС; — недобросовестность некоторых страховых компаний (несвоевременное перечисление средств медицинской организации, предоставление списка застрахованных лиц с опозданием, намеренное сужение списка предоставляемых услуг и т. п.); — невозможность получить некоторые услуги для жителей других регионов (вряд ли, например, передвижная лаборатория медицинской организации поедет из Москвы в дальнее Подмосковье).

Определяем приоритеты Сразу скажем, что предоставлять ДМС в одинаковом объеме всем без исключения работникам — шаг нерациональный. Первое, что компания должна сделать перед заключением договора — определить цель ДМС.

Добровольное медицинское страхование является хорошим дополнением к полису ОМС, который расширяет гарантированные государством минимумы для каждого человека в отношении защиты его здоровья и физического благополучия. Оформление коллективной страховки для сотрудников является свидетельством высокой страховой и правовой культуры руководства любой компании или организации.

ДМС: плюсы и минусы

Добровольное медицинское страхование – одна из наиболее распространенных и востребованных услуг в сфере страхования, поскольку позволяет получать качественное медицинское обслуживание сверх того, что предоставляется по договору обязательного медицинского страхования.

Договор добровольного медицинского страхования – это документ, устанавливающий права и обязанности страхователя (работодатель или гражданин) и страховщика (страховая организация) по медицинскому обслуживанию работника или просто человека, если он приобрел полис самостоятельно. В договоре прописывается, что и каким образом будут лечить, в какие сроки и т.п.Полис ДМС может включать как обычный набор услуг (стандарты прописываются страховщиком совместно с медицинским учреждением и включают в себя диагностические приемы, лечение на дому и др.), так и специальный пакет.Так как правила устанавливаются каждой страховой организацией самостоятельно, то задача страхователя – досконально их изучить, чтобы обеспечить самого себя или работников профессиональным уходом.К сожалению, некоторым предприятиям не позволяет позаботиться о здоровье своих кадров недостаточно проработанная нормативная база, а кто-то даже не задумывается о дополнительных затратах. Поэтому граждане все чаще обращаются за приобретением полиса самостоятельно.Плюсы ДМС:

1. современное диагностическое и лечебное оборудование,
2. уровень медицинского обслуживания в целом, как правило, заметно выше.
3. широкий выбор медицинских учреждений, в том числе частных,
4. возможность круглосуточного обращения за помощью,

Минусы ДМС:

1. многие распространенные хронические заболевания не входят в стандартный пакет услуг,
2. некоторые медучреждения не проявляют должной чуткости к больному, приходится посидеть в очередях, побегать за направлениями и т.п.
3. не забываем о том, что договор добровольного медицинского страхования возмездный, вы можете столкнуться с дороговизной медицинских услуг,

Если вы желаете оформить ДМС, то вот несколько советов, которые помогут вам:

1. и еще совет – прежде, чем заключать договор, обратитесь к квалифицированному юристу.
2. проверяйте лицензию, уставные документы,
3. изучайте условия, предлагаемые страховщиком, сравнивайте их с предложениями других организаций,
4. тщательно выбирайте страховую организацию,
5. внимательно изучайте типовой договор и приложения к нему,

Безусловно, и обязательное страхование, и добровольное преследуют общую цель – возмещение расходов на лечение.

Считается, что добровольное страхование по сравнению с обязательным позволяет получить более высокий уровень обслуживания. Но нельзя считать, что ДМС заменит обязательное страхование! Например, оплата больничного в связи с временной потерей трудоспособности осуществляется благодаря ОМС.

К тому же само словосочетание «обязательное медицинское страхование» говорит нам о том, что каждый гражданин должен получить полис.Доверять свое здоровье непроверенным

Закулисные тайны добровольного медицинского страхования

Вы здесь «Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2013, N 3 «ЗАКУЛИСНЫЕ ТАЙНЫ» ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Казалось бы, проблема безработицы в России очевидна.

Рассмотрим, что же это такое, в чем плюсы и минусы ДМС, как выбрать организацию-страховщика и какие документы необходимо принять в компании.

Давно канули в Лету времена, когда источником информации о конкурирующих фирмах были крохотные рубрики в газетах и сарафанное радио. Сейчас многие сотрудники, даже устроившись на работу, не удаляют свое резюме из Интернета и при поступлении предложения на более выгодных условиях незамедлительно «делают ноги».

Кроме того, если посчитать, сколько времени тратится на переобучение специалиста, введение его в круг обязанностей именно на этом месте и т. п., проблема текучки кадров встает весьма остро.

В этой ситуации каждый хороший работодатель старается завлечь работников какими-то дополнительными плюсами и выгодами, от которых, попробовав, очень тяжело отказаться. Одним из таких плюсов является так называемый социальный пакет, куда входит добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников.

И в условиях, мягко выражаясь, не очень хорошей работы государственной системы здравоохранения это бесспорный плюс.

Ведь многие организации предоставляют такую страховку не только штатным сотрудникам, но и их семьям.

Кроме того, эти программы предусматривают санаторно-курортное обеспечение, с их помощью можно проводить профилактические мероприятия и многое другое. Главное — все правильно оформить!

К сожалению, многие работодатели боятся внедрять у себя систему ДМС из-за того, что оформление, налогообложение и учет договоров ДМС очень слабо прописаны в действующем законодательстве (в отличие от обязательного страхования). Многие и рады бы ввести подобную практику на своих предприятиях, но не знают, как лучше это сделать, как избежать «подводных камней» и какие вообще там существуют «камни».

Но интуитивно догадываются об их наличии (и правильно догадываются — неграмотное оформление и учет договоров ДМС может обернуться большими неприятностями). Мнение. Нина Дунаева, страховой брокер «Тернер», главный специалист по страхованию ДМС Нет необходимости говорить, что успех любого бизнеса в основном зависит от человеческих ресурсов. Проявление заботы о своих сотрудниках — не только обязанность работодателей, но и перспективное вложение в саму компанию, в повышение корпоративной культуры, инвестирование в себя.

Что надо знать о ДМС: плюсы и минусы

ДМС

Об обязательном медицинском страховании, или ОМС, знают все, а вот при упоминании добровольного медицинского страхования, ДМС, у людей возникает немало вопросов. Так в чём же заключаются преимущества и недостатки данного вида страхования, стоит ли делать выбор в пользу программы ДМС?

Плюсы добровольного медицинского страхования Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора:

страховую компанию можно выбирать самостоятельно. Изучив репутацию и условия сотрудничества, можно сделать осознанный выбор в пользу предпочитаемого страховщика; полностью самостоятельно гражданин определяет и состав страховой программы.Проще говоря, держатель полиса сам решит, какие пункты программы ему нужны, а какие нет. Следовательно, он будет платить только за то, что выбрал сам, а не за то, что ему навязали; как и состав страховой программы, срок её действия может значительно варьироваться. Так, страхователь может выбрать период, в течение которого будут действовать условия договора: несколько лет, несколько месяцев, несколько дней или даже сутки; когда речь идет о высококвалифицированной медицинской помощи, ДМС — это оптимальный способ получать её без лишних затрат . Приобретение такого полиса — как раз тот случай, когда можно существенно повысить качество медобслуживания, не повышая так же существенно свои затраты на него.

Что включает в себя программа добровольного медицинского страхования?

Плюсов, как можно увидеть, немало. А что же конкретно гражданин может получить, приобретя полис ДМС?

Базовая программа, которая обеспечивается полисом ОМС, по умолчанию входит также и в программу ДМС. Держатель полиса может пользоваться услугами скорой медицинской помощи на тех же основаниях, что и владелец полиса ОМС. В распоряжении коммерческих служб имеются мобильные реанимационные пункты, или реанимобили, оснащенные по последнему слову техники, причём как для детей, так и для взрослых.

Хотя служб коммерческой скорой помощи не так много, они всегда оправдывают своё название и прибывают действительно очень скоро. Достигается это за счет того, что между страховыми компаниями и такими службами заключаются специальные договоры. В результате при поступлении сигнала будет незамедлительно выслана машина с ближайшей станции.

Отдельный вопрос — госпитализация при ДМС. Держатель полиса будет помещен не

Добровольное медицинское страхование (ДМС) как дополнительный бонус для сотрудников компании

ДМС

Конкуренция на рынке труда на сегодняшний день актуальна не только для тех, кто ищет работу, но и для нанимателей, которые стремятся заполучить в свою компанию лучших специалистов. Всем известно, что высококвалифицированный персонал – залог успешной деятельности компании.

Специалисты, чьи услуги пользуются спросом, предъявляют к будущим работодателям все более высокие требования, которые касаются не только оплаты труда, но и социального пакета. Что такое ДМС, сегодня знает каждый. Корпоративное добровольное медицинское страхование – это такой тип страхования, при котором компания, приобретая полис ДМС для своего сотрудника, фактически оплачивает ему оказание определенных медицинских услуг.

ДМС как дополнительная мотивация сотрудников Успешность компании напрямую зависит от того, насколько комфортно чувствуют себя ее сотрудники. Эффективность корпоративной политики предприятия состоит из нескольких элементов, среди которых ДМС играет одну из ведущих ролей.

Программы добровольного медицинского страхования созданы специально для защиты здоровья работников компании.

Обычной практикой считается зависимость стоимости страхового полиса от должности, которую занимает сотрудник. Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника. Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.

В чем выгода ДМС Любая солидная компания старается как можно лучше заботиться о своих работниках.

С этой целью для них оплачиваются дорогостоящие путевки в хорошо зарекомендовавшие себя санатории и на оздоровительные курорты.

Фирма приобретает страховые полисы ДМС для своих сотрудников в страховой компании.

При этом стоимость полиса ДМС оказывается ниже розничной, т.к. нередко страховщики делают скидки на приобретение корпоративных страховок.

Узнайте об особенностях приобретения полиса Добровольного медицинского страхования (ДМС) для детей.

Что такое ДМС? Плюсы и минусы системы добровольного медицинского страхования

Не всегда помощь, которую мы получаем в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), нас устраивает: нам может не нравиться качество предоставляемых услуг (сказывается дефицит бюджетного финансирования), их количество (наверняка вы хоть раз слышали фразу: а вот за этой услугой обращайтесь в платную клинику), в конце концов, нам просто может не нравиться то и дело проскакивающее хамство и халатность персонала.

На помощь тем, кто уже не рассчитывает на качественное бесплатное медицинское обслуживание приходит платное… В этой статье расскажем о добровольном медицинском страховании (ДМС) и о том, какие у него есть плюсы и минусы.

Медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая выражается при возникновении страхового случая в гарантии оплаты медицинской помощи за счёт накопленных страховщиком средств. С 1993 года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью системы государственного социального страхования и дает всем россиянам возможность получать бесплатное медицинское обслуживание вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать не только медицинские услуги, включенные в гарантированное государством обязательное медицинское страхование, но и различные дополнительные программы, причем в медучреждениях с повышенным уровнем комфорта, за счет страховых компаний.

На рынке медицинского страхования сейчас представлено множество видов ДМС. Обычно страховщики предлагают такие страховые программы (с соответствующим набором услуг), как:

1. эксклюзивные программы, которые могут включать в себя консультации со специалистом по телефону и доставку лекарств на дом.
2. скорая медицинская помощь;
3. стоматология;
4. стационарная медицинская помощь, включающая госпитализацию и хирургическое вмешательство;
5. услуги врача на дому;
6. амбулаторно-поликлиническое обслуживание;

Кроме того, специальные программы ДМС действуют для беременных женщин и детей. Договор ДМС можно оформить непосредственно в выбранном вами медицинском учреждении или в страховой компании, программа ДМС которой кажется вам наиболее оптимальной.

Оплатить услуги страховщика можно любым удобным способом: наличными, банковским переводом, с помощью электронных платежных систем. В некоторых страховых компаниях можно платить ежемесячно или в рассрочку. Важно! Полис ДМС вступает в силу не сразу после получения его на руки.

Период ожидания активации документа обычно охватывает 7-14 дней. Стоимость полиса ДМС зависит от множества факторов, среди которых:

1. возраст и пол страхователя, наличие хронических заболеваний;
2. объем медицинской помощи (количество обследований в клинике в оговоренный период времени, набор услуг и количество специалистов их оказывающих). Так, стоматологические услуги

Специально для предприятий или ИП рассказываем, что дает программа ДМС для юридических лиц

Все знают, что дополнительное медицинское страхование повышает лояльность сотрудников и делает вакансию приоритетной. Но что дает программа ДМС для юридических лиц?Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, какие программы бывают.Содержание статьи:Существует разные .

Самые популярные — эконом, стандарт и VIP.

Эконом — это страховки с ограниченным покрытием.Количество обращений к врачу за консультацией, диагностикой и сдачей анализов (рентген, узи, анализ крови), физиопроцедур также ограничено. Цена таких полисов от 8-10 тыс.

рублей. В некоторых случаях цена может быть еще ниже — от 2 тыс. рублей с человека.

Полисы с более расширенным покрытием стоимостью от 40-50 тыс.

рублей с человека дают прямой доступ в клиники среднего уровня по согласованию со страховой компанией.Посмотрите подборку фото, .Госпитализация предусмотрена по плановым показателям, но на срок не более 10—15 дней.

Если пришлось болеть больше, то придется оплачивать из собственного кармана.Некоторые компании разработали специальную программу для юридических лиц, с коллективом около тридцати человек — .Страховка для VIP-клиентов стоимостью от 50-100 тыс. рублей предоставляет лечение в дорогих частных клиниках и государственных больницах.Если условия договора позволяют, то при попадании в стационар, клиента поместят в палаты люкс.

Ему могут быть доступны и такие услуги, как прием у психотерапевта, ведение беременности и принятие родов.Элитные страховки для руководства компании могут включать также возможность лечения в зарубежных клиниках.

Можно включить траты на добровольное медицинское страхование работников в расходы, которые уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, согласно , .Налоговый кодекс РФ позволяет относить оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда.

Подробнее про .Стоимость страховки для корпоративных клиентов обычно немного ниже чем для частных лиц.Происходит также освобождение от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору ДМС страхования сотрудников, а также исключение расходов на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Все это возможно только, если полис оформлен на срок не менее года.

Покупка полиса повышает лояльность персонала, удерживает его от увольнения, перехода к конкурентам.Если сотрудники меньше болеют, получая качественные медицинские услуги, то это также существенный плюс для работодателя. и становится традиционная часть хорошей корпоративной культуры.

Подобные полисы есть во многих крупных компаниях России.Возможно,

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования.

Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

• Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
• Отсутствие очередей.
• Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого. Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт. Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений.

Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента. Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

• Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.
• Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
• Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и , а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.

ДМС для сотрудников

Автор: · 29.01.2015 Утверждение о том, что кадры решают все, едва ли для кого-то станет откровением.

Именно поэтому многие компании пытаются сделать жизнь своих сотрудников максимально комфортной, чтобы они раскрывали весь свой трудовой потенциал. Одним из наиболее популярных шагов в этом направлении является добровольное медицинское страхование работников (далее — ДМС).

Выясним, чем этот вид страхования лучше обязательного и как заключение договора повлияет на налоговую нагрузку организации.

Пожалуй, каждый из нас слышал об обязательном медицинском страховании (далее — ОМС). Но далеко не все знают, что это такое, и чем оно отличается от добровольного. Чтобы понять, в чем же разница, обратимся к части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(далее — Закон N 323-ФЗ).

Там закреплено, что каждый человек имеет право на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме. Это и есть ОМС. Помощь в рамках ОМС оказывается в соответствии со специальными программами.

Они ежегодно утверждаются Правительством РФ. Например, в 2014 году действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (утв.

постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 N 932).

Эта программа устанавливает: — виды, условия и формы оказания медицинской помощи; — перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; — категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно и т. д. Конечно, услуги, которые предоставляются по ОМС, являются базовыми.

И многим этих услуг недостаточно. Поэтому в Законе N 323-ФЗ наряду с правом на получение бесплатной медицинской помощи предусмотрена возможность получать платные услуги на основании договора ДМС.

Впрочем, слово «платные» не является синонимом слова «лучшие». А значит, нельзя не сказать о плюсах и минусах ДМС.

На наш взгляд, к плюсам договоров ДМС можно отнести: — повышение лояльности персонала.

При прочих равных условиях работник, скорее всего, сделает выбор в пользу фирмы, которая предоставляет ДМС. Кроме того, сотрудники будут чувствовать заботу со стороны фирмы, что положительно скажется на их работе; — получение работниками квалифицированной медицинской помощи; — сокращение потери рабочего времени из-за посещения работниками бесплатных поликлиник; — улучшение здоровья персонала (при этом сокращается время, которое работник проводит на больничном); — улучшение имиджа компании в глазах собственных работников, клиентов и конкурентов; — получение возможности организовать проведение диспансеризаций, а также предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров сотрудников; — возможность получать медицинскую помощь прямо на дому или на рабочем месте (если у медицинской организации есть передвижные диагностические центры). Наряду с неоспоримыми плюсами у ДМС есть и некоторые минусы.

Перечислим их:

Сулят ли вам при трудоустройстве оплату страхования или что такое ДМС для сотрудников?

Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета.

Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?Содержание статьи:

ДМС — это добровольное медицинское страхование.Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.Статья о том, как .Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.Чем набор услуг по полису .В общий перечень услуг входит:

1. мероприятия по иммунопрофилактике.
2. оформление медицинской документации;
3. выезд врачей на дом;
4. реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
5. амбулаторно-поликлиническая помощь;
6. лечение у стоматолога;

Если работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги, санаторное лечение и экстренная госпитализация.Про .В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.Далеко не все читают до конца, поэтому могут возникать ситуации, когда им просто будут отказывать в обслуживании.Типичным исключением является возникновение онкологических заболеваний, сахарный диабет или гепатит. Если возникнут такие заболевания, то лечить их по страховке будут только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. ()Все остальное придется оплачивать самостоятельно.

Страховая компенсирует только расходы, прописанные врачом.Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.Еще один недостаток — список клиник.

В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник.

Именно там и предстоит обслуживаться

Плюсы и минусы добровольного медицинского страхования для работодателей

Почему в других странах каждый работодатель в обязательном порядке оформляет своим работникам полис ДМС, а у нас таких единицы?

Давайте разберемся, чем грозит директору компании покупка ДМС – преимуществами или огорчениями. Первым очевидным плюсом приобретения полисов ДМС для работников, являются льготы при уплате налогов, которые получит работодатель, что, несомненно, полезно для компании. Организации, где у работников есть бесплатные полисы ДМС, получает конкурентные преимущества перед другими компаниями.

А значит хорошие специалисты, при прочих равных условиях работодателей, скорее пойдут работать туда, где есть такая страховка. Причем такая страховка, как правило, распространяется и на граждан, выезжающих за рубеж, что является огромным плюсом.

В компании, где хорошо относятся к сотрудникам, скорее всего, хорошо относятся и к клиентам. Вы скорее будете работать с компанией, где не жалеют денег на страховку сотрудников, чем с той, где на этом экономят.

И, конечно же, сотрудники в таких компаниях меньше болеют. Так как при проблемах медицинского характера получают своевременную и качественную помощь, а не запускают свои болезни.

Это означает, что такие сотрудники меньше времени проводят на больничных, а значит больше и лучше работают.

К тому же, по договору корпоративной медицинской помощи быстрее всего и легче проводить массовые вакцинации, прививки и обследования.

Подводя итог, можно сказать, что трата средств на приобретение полисов ДМС для сотрудников, может с лихвой окупить эти средства в будущем.

Несмотря на большое количество плюсов, минусы в ДМС для компаний тоже присутствуют и их не мало. Во-первых, это заключение договора, который необходимо правильно заключить со страховой компанией, а потом еще и в точности соблюдать.

Нарушения в этой области могут очень дорого обойтись компании.

Достаточно высокая стоимость полисов ДМС для всех сотрудников может больно ударить по кошельку компании, не очень твердо стоящей «на ногах». Налоговые льготы, о которых упоминалось выше, не такие уж большие, как хотелось бы. Всего 6% от суммы, уплаченной по ДМС.

У бухгалтерии предприятия существенно добавляется работы и документации, ведь все по ДМС им тоже необходимо учитывать и вести.

А если все же возникнут какие-то нарушения, то со страховой компанией придется судиться, а это дополнительные, причем не малые расходы.Не редки случаи, когда работники пытаются мошенничать с полисами, например, передавать их членам своей семьи или знакомым. А ответственность за это понесет работодатель.

Территориальная привязанность застрахованных сотрудников к определенным клиникам иногда очень мешает, например, если сотрудник заболел в командировке, он не сможет обратиться там в больницу по своему полису ДМС. Многие хронические и прочие заболевания не включаются в полис ДМС, зато, если сотрудник ими заболеет, его могут исключить из списков застрахованных.