Нет полиса омс не гражданин россии что делать

Совет 1: Что делать, если нет полиса

20 декабря 2011 Автор КакПросто! Полис ОМС гарантирует застрахованному лицу получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации в любом медицинском учреждении, независимо от места постоянной регистрации (Федеральный закон № 326-Ф3).

Если у вас по каким-то причинам нет полиса, то получить медицинское обслуживание можно несколькими способами. Статьи по теме:

1. Что делать, если нет полиса
2. Как восстановить полис
3. Что делать, если нет страховки Вопрос «Законно ли нам отказали» — 1 ответ Без полиса ОМС вы можете получить экстренную медицинскую помощь, вызвав неотложную помощь. Если ваше состояние здоровья угрожает жизни, то вам проведут весь спектр медицинского обслуживания и лечения, независимо от того, имеется у вас полис или нет.

   Если вы хотите получить медицинское обслуживание без полиса, но состояние вашего здоровья не угрожает вашей жизни, то сделать это можно платно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства или в любую клинику, работающую на коммерческой основе.В случаях если вы не можете оплатить медицинское обслуживание, то получить весь спектр медицинских услуг можете по временному страховому медицинскому свидетельству, которое выдают в день обращения в страховую компанию сроком на 30 дней, в течение которых вам оформят постоянный полис ОМС. Для получения временного страхового свидетельства обратитесь в любую страховую компанию, которая имеет государственную лицензию на проведение страхования граждан. Предъявите паспорт, страховое пенсионное свидетельство.

   Вам выдадут временный полис, с которым вы имеете право обратиться в любое медицинское учреждение и получить все необходимые услуги.Получить медицинский полис ОМС и временное страховое свидетельство могут не только граждане РФ, но и приезжие из других государств, если они имеют разрешение на жительство на территории РФ, выданное в ФМС. Если вы работаете, то можете получить временное свидетельство и полис ОМС, обратившись к своему работодателю.

   Если вы не работаете, то вам выдадут все необходимые документы для медицинского обслуживания в администрации по месту жительства.Получить медицинский полис совершенно не представляет никакой проблемы и никаких документов, кроме указанных, для этого не требуется.

   Поэтому вы можете выбирать, получать только экстренное медицинское обслуживание или оплачивать все медицинские услуги или же обратиться за оформлением полиса ОМС, получить в этот же день временное свидетельство и проходить все обследование и лечение совершенно бесплатно.

Можно ли получить медицинскую помощь без полиса ОМС

Поделиться: 13 февраля 2015 15738

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в » от 29.11.2010 № 326-ФЗ для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую организацию (также при себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ).

В день подачи заявления Вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. На порядок получения полиса ОМС не влияет наличие или отсутствие регистрации.

Так, гражданин, зарегистрированный, к примеру, в Ростове, но проживающий в Москве, может свободно подать заявление о получении полиса ОМС в страховую компанию по месту жительства, то есть в Москве, а также прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Однако при отсутствии страхового полиса Вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме, то есть при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п.

1 ч. 4 ст. 32 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011). Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе обязательного медицинского страхования (иначе говоря без полиса ОМС), не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни пациента). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис.

Но ведь мы не всегда имеем при себе документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит дальнейшие действия: если состояние больного может ухудшиться, то его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, то врач передаёт информацию о таком больном в поликлинику по месту жительства.

«Скорая» поможет бесплатно

Когда мы выезжаем на отдых за рубеж, мы обязательно оформляем медицинскую страховку.

Болеть никто не собирается, но мало ли что, и все принимают меры предосторожности.

Потому что понимают: если страховки не будет, на лечении можно элементарно разориться. «Скорая» обязана приехать по вызову, даже если у пострадавшего нет страхового полиса. Фото: Владимир Смирнов/ ТАСС В то же время нам до сих пор порой трудно осознать, что приехавшая к нам погостить из Бишкека родная сестра или родители, оставшиеся жить в Казахстане, — граждане другого государства.

Поэтому, когда родственники звонят из ближнего зарубежья и жалуются на здоровье, и возникает естественная мысль: а не показать ли их столичным врачам? — одновременно стоит подумать, во что это может обойтись. Иногда медицинская помощь требуется, когда родной человек приезжает погостить.

И тут снова возникает вопрос: какие права есть у наших родных — неграждан России? Какую помощь они могут получить бесплатно, а за что придется платить?

Если пожилые люди являются гражданами той страны, откуда приехали, могут ли они получить медобслуживание бесплатно, например, в поликлинике по месту жительства? Если, например, дети их временно зарегистрировали на своей жилплощади?

Если да, каков порядок оформления полиса ОМС ? Игорь Селезнев: Полис ОМС могут оформить иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в России при наличии разрешения на временное проживание на территории нашей страны или вида на жительство в соответствии с Федеральным законом

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

.

Другая категория лиц имеет право на медицинскую помощь в системе ОМС в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Иностранным гражданам, временно пребывающим в Российской Федерации, полисы обязательного медицинского страхования не оформляются. Имеет ли право отказывать в помощи бригада «скорой», приехав по вызову, если у больного отсутствует полис ОМС?

Игорь Селезнев: Безусловно, нет. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями безотлагательно и бесплатно. Речь не только о службе «Скорой помощи», но и обо всех медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Но обратите внимание на формулировку:

«при состояниях и заболеваниях, представляющих угрозу жизни»

.

В остальных случаях стандартную медицинскую помощь можно получить, оформив с медицинским учреждением договор на получение платной медицинской услуги.

Как получить полис ОМС: порядок получения и необходимые документы

» » 5/5 (2) Медицинское страхование создано государством с целью поддержания здоровья населения, для получения возможности лечения заболеваний. Полис обязательного медицинского страхования выдается всем жителям страны, причем на это право не оказывает никакого влияния ни статус, ни зарплата, ни возрастные параметры.

Обязательное страхование является формой социальной поддержки, которая обеспечивает население безвозмездными медицинскими услугами при возникновении страховых случаев. Полис – официальный документ, подтверждающий право на предоставление медицинских услуг. Важно! Основная программа ОМС включает в себя следующие направления:

1. стационарное лечение;
2. профилактическое;
3. наблюдение в диспансере детей до восемнадцатилетнего возраста.
4. диагностическое;
5. вакцинацию;
6. предоставление льготных лекарственных средств;
7. амбулаторно-лечебное;

Помимо вышеперечисленного, полис гарантирует право на возмещения вреда, который причинен пациенту лечебным заведением при оказании медицинских услуг.

Если у лица нет полиса, медицинское учреждение вправе отказать в помощи.

Исключением станут экстренные случаи, к примеру травмы или ситуации, угрожающие жизни. Это непреложные правила обязательного страхования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Полис медицинского страхования единого образца выдается бесплатно. Если с лица в компании берут денежные средства за его выдачу, то это является мошенническими действиями. Право на страхование существует у следующих категорий лиц:

1. лиц без гражданства;
2. граждан Российской Федерации – несовершеннолетних, взрослых, людей пенсионного возраста;
3. беженцев из других стран, находящихся в России;
4. иностранных граждан.

Полис выдается страховыми компаниями, которые обладают лицензией на такой вид деятельности.

Запомните! Полис не имеет срока действия. Его не нужно менять при наступлении совершеннолетия, а также при наступлении пенсии.

Полис нужно менять только в случае повреждения, потери.

Полис ОМС предоставляют компании, имеющие разрешение на осуществление страховых операций с гражданами. Чтобы его оформить, понадобится личное присутствие лица в организации с пакетом требуемой документации и заявлением о намерении стать участником программы.

Если полис выписывается на лицо, не достигшее совершеннолетия, то в качестве его представителей могут выступить родители или имеющие полномочия на такие действия иные лица. Страховая медицинская организация выбирается клиентом. Однако нужно ориентироваться на медицинское учреждение, в котором человек планирует лечиться, ведь оно работает на основе договора о сотрудничестве с определенной страховой фирмой.

Полис ОМС для иностранных граждан

11 209 Поделиться По действующим законам Российской Федерации каждый человек, в том числе и приезжий, должен иметь на руках медицинскую страховку.

Это является обязательным условием предоставления помощи в больницах и в экстренных случаях.Если мигрант не подпадает под категорию лиц, имеющих право на бесплатное оформление полиса, он должен позаботиться о своей безопасности заранее и купить страховку. В этом случае ему выдается полис ДМС, действующий на всей территории страны пребывания.Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действияОпределенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС.

Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса.

Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.ОМС дает своему обладателю следующие права:

Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);Плановое лечение;Обследование.Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой.

Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМСНа каждого гражданина РФ медицинская страховка оформляется бесплатно.

Иностранцам тоже доступен ОМС, но для этого они должны попадать в предусмотренные законом категории.Иностранные граждане с РВП и ВНЖБесплатно получить полис могут мигранты, имеющие:

Вид на жительство;Разрешение на временное пребывание.Эти категории оформляют ОМС на общих основаниях в порядке живой очереди. Читайте также 1 Заполнение бланка для участия в программе… 267Высококвалифицированные иностранные специалистыЛица из этой группы обычно приезжают в Россию по приглашению работодателя.

Приглашающая компания и должна позаботиться о выдаче ОМС. Это возможно только при наличии разрешения на работу.Компания работодатель делает взносы в фонд ОМС и готовит для него список сотрудников, нуждающихся в полисе.Важно помнить, что после увольнения иностранный гражданин должен вернуть документ о страховании руководству организации.Участники программы переселения соотечественниковЕсли иностранец участвует в программе переселения, то он может подать бумаги на ОМС.

Бесплатное лечение никто не отменял

Если у пациента нет полиса, он его потерял или полис просрочен, что делать? Наталья Стадченко, председатель ФОМС: У нас нет сейчас понятия «просроченный полис». Все граждане России с выходом нового закона об ОМС являются застрахованными.

С 1 мая 2011 года появился полис единого образца, который выдается на всей территории страны. Его получение не привязано к месту регистрации. Например, человек может быть прописан в Курске, а живет и работает в Москве.

Чтобы получить полис, он не поедет в Курск, потому что фактически проживает в другом городе и оказание медицинской помощи ему необходимо там. Место регистрации не является основанием к отказу в выдаче полиса, поэтому человек сможет получить его в любой страховой компании в Москве, в которую решит обратиться. Далее он может написать заявление и прикрепиться в ближайшей по месту жительства поликлинике.

И сейчас те, кто получил такой полис, получают помощь по нему. Но действие старых полисов никто не отменял. Большинство пациентов получают помощь по старым полисам, им не отказывают ни в поликлиниках, ни в стационарах.

То же будет и со скорой помощью.

Если вы потеряли полис, через сайт территориального фонда ОМС или свою страховую медицинскую организацию можете узнать его серию и номер.

Кроме того, предусмотрено частичное финансирование скорой помощи из бюджета.

Это касается лиц без документов. Им всегда помощь оказывалась и будет оказываться.

За это будут платить регионы России, как они и платили до 1 января 2013 года. Александр Саверский, Лига защиты пациентов: Любой гражданин в государственном и муниципальном учреждении имеет конституционное право получить медицинскую помощь.

Понятно, что бесплатно. Причем помощь должна быть такого объема, если говорить о стандартах, чтобы она действительно могла называться медицинской, то есть быть при этом достаточной.

Про застрахованных лиц, про наличие и отсутствие полисов в Конституции ничего не говорится. Поэтому пациентам нужно не забывать об этой конституционной норме и ею пользоваться. Если отказали в государственном муниципальном учреждении, то нужно прежде всего жаловаться главному врачу в письменной форме.

Если в ответ на это письменное заявление не будет ответа в течение нескольких дней или же будет отрицательный ответ, то, соответственно, жаловаться в прокуратуру. Есть статьи Уголовного кодекса, которые никто не отменял: 125-я — Оставление в опасности, 124-я — Неоказание помощи, повлекшее за собой вред здоровью или смерть, или 293-я — Халатность, нарушение прав граждан должностным лицом. На них и надо ссылаться. Что касается работы «скорой», в законе об обязательном медицинском страховании написано: скорая помощь оказывается вне зависимости от предъявления полиса ОМС.

Если не оказалось полиса и медики «скорой» требуют деньги, отказываются помогать, следует звонить в прокуратуру.

И напомнить им про те самые уголовные статьи, которые можно будет к ним применить, если они не окажут помощь.

Общество Здоровье Добавьте RG.RU в избранные источники News

Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС

Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации. Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе.

В России существует программа обязательного страхования, которая распространяется на всех без исключения граждан Российской Федерации.

Согласно закону, одно лицо вправе иметь только один медицинский полис.

Полис ОМС могут получить:

1. иностранцы, временно проживающие на территории Российской Федерации по официальным документам.
2. все граждане РФ;
3. иностранцы с постоянным место жительства в России;
4. люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;
5. беженцы;

Для первых трёх вышеуказанных категорий предусмотрена выдача полиса без ограничения срока действия.

Для беженцев и временно проживающих граждан без регистрации полис выдаётся на ограниченный срок. Базовая программа ОМС позволяет получить стандартный набор медицинской помощи бесплатно.

Иностранным гражданам необходимо знать, что без этого документа возможно получать только скорую медицинскую помощь в крайних случаях, когда есть угроза жизни. В этом случае отказ от медицинской помощи не допускается.

Кроме того, на территории России у иностранных граждан без полиса обязаны принять роды и оказать медицинскую помощь новорождённым. Возможно и наблюдение ребёнка до года.

Включены все обязательные процедуры. При этом подобное развитие событий не должно рассматриваться в качестве нормы. Это критический случай, которых единицы от общего числа обращений.

Иностранный гражданин не может по собственному желанию получить медицинский полис с временной регистрацией. Подобная возможность предусмотрена только для резидентов РФ.

При этом для официально трудоустроенных иностранцев такая возможность также прописана в законе. За иностранца в таком случае должен позаботиться работодатель.

Это его прямая обязанность, согласно закону. Подобное касается только лиц, устроенных официально.

В таком случае у работодателя должен быть заключён договор с одной из страховых организаций, которая в случае проблем со здоровьем у иностранного гражданина, берёт расходы на себя в рамках базового полиса ОМС. В таком случае действие полиса равнозначно документу, который имеется у граждан России. Для того, чтобы оформить полис работающим иностранцам, им необходимо несколько документов:

1. документ о пенсионном страховании (в некоторых странах не предусмотрен).
2. само заявление на страхование;
3. паспорт или другой документ, легально удостоверяющий личность;

Обратите внимание, что полис ОМС закончит своё действие в тот момент, когда у иностранца закончится трудовой договор с работодателем.

После этого оказание базовой медицинской помощи не предусмотрено.

Могут ли отказать в скорой медицинской помощи гражданину без полиса омс?

Скорая медицинская помощь (СМП) является одним из видов медицинской помощи. Оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывают гражданам бесплатно (, Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Принимая во внимание, что СМП может быть оказана в экстренной или неотложной формах, а также вне медицинской организации, в амбулаторных или стационарных условиях, возможны различные варианты действий сотрудников СМП при отсутствии у гражданина полиса ОМС ( Закона N 323-ФЗ).

1. Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС Экстренной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента ( Закона N 323-ФЗ). Медицинскую помощь в экстренной форме оказывает медицинская организация и медицинский работник гражданину безотлагательно и бесплатно, а отказ в ее оказании не допускается. В этом случае гражданин не обязан предъявлять полис ОМС ( Закона N 323-ФЗ; Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

2. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС Неотложной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента ( Закона N 323-ФЗ). В этом случае гражданин — застрахованное лицо обязан предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью ( Закона N 326-ФЗ). Однако не всегда при обращении за медицинской помощью у гражданина — застрахованного лица есть возможность предъявить полис ОМС.

Ниже приводятся варианты действий врача (фельдшера) СМП при отсутствии у пациента полиса ОМС. 2.1. Полис ОМС у пациента имеется, но в силу обстоятельств не может быть предъявлен сотруднику службы СМП.

Например, когда пациент обратился на подстанцию СМП за медицинской помощью без документов, при ухудшении состояния вне дома и отсутствии при себе полиса ОМС, при невозможности найти полис ОМС дома и т.п.

В этом случае врач (фельдшер) СМП по результатам осмотра пациента принимает одно из следующих решений: если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходимо лечение в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение (то есть если не исключается, что ухудшение состояния может угрожать жизни пациента), то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента госпитализируют в стационар; если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья или развития состояний, создающих угрозу жизни пациента, в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента.

Врач передает информацию о принятом вызове в поликлинику по месту жительства (по месту прикрепления) пациента вместе с соответствующей медицинской документацией, чтобы пациента посетил участковый терапевт (участковый педиатр).

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую.

Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового.

Скорая не приехала.

Женя Иванова лечилась и выздоровелаЯ набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала.

Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе.

Помогало каждый раз.Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение.

Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения.

Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.

Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам.

А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах.

Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС.

Просто загуглите.

Как можно получить полис ОМС без прописки

Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации. Наряду с бесплатными медицинскими услугами также предоставляются лекарственные средства.

Для получения вышеуказанных услуг необходимо наличие полиса ОМС. А при отсутствии данного документа бесплатное медицинское сопровождение невозможно. Гражданину придется оплачивать все медицинские услуги и лекарства, которые при наличии полиса можно получить совершенно бесплатно.

Оформление и действие полисов медицинского страхования на территории России регулируется действующим законодательством. А как осуществляется данная процедура, и можно ли получить полис ОМС без прописки, и как можно это сделать? Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:

1. ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
2. Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
3. Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.
4. На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
5. Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.

На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса.

Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица.

При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа. Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.

Образец заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования: При подаче заявления в страховую компанию для получения полиса ОМС на ребенка, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, необходимо представить следующие документы:

Как иностранцам получить полис ОМС?

Содержание Полис обязательного медицинского страхования, или ОМС, доступен не для всех иностранных граждан. Право на его получение определяет их статус. Социальное страхование нацелено на предоставление бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств страховой компании и в пределах базовой, территориальной программы.

При этом выбор медицинского учреждения или врача остается за владельцем полиса. Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года).

Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе.

Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:

1. ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.
2. обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
3. бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
4. возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
5. самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;

Совет: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе.

Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»).

Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.

Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии).

Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного

Что делать, если нет полиса медицинского страхования?

Любой гражданин РФ может получить ОМС-свидетельство. Исключение составляют военнослужащие (медицина финансируется из бюджета).

Также мед страховка может быть выдана иностранцу, постоянно проживающему в РФ и лицам, получившим статус беженца (находящимся временно без гражданства). Свидетельство в таком случае выдается до конца срока действия РВП.

Получение свидетельства ОМС сопровождается следующими пошаговыми действиями:

1. выбор поликлиники и обращение в страховую компанию. На сайте ФОМС представлен рейтинг организаций, где можно ознакомиться с отзывами. Вы можете отказаться от выбора конкретной компании, которую вам настоятельно советуют в поликлинике. Только вы принимаете решение, где получить свидетельство и можете сменить организацию на свое усмотрение, раз в год, до 1 ноября;
2. подготовка документов. Вам понадобится: паспорт гражданина РФ и СНИЛС (оригинал или копия, заверенная нотариусом). При оформлении полиса на ребенка до 14 лет, необходимо подготовить:

• свидетельство о рождении;
• удостоверение личности родителя или законного опекуна (важно чтоб в паспорте была отметка о ребенке);
• СНИЛС.

1. иностранные граждане получают свидетельство ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение личности, не имеющей гражданства, а также РВП;
2. подача заявления в офисе страховой организации;
3. получение временного свидетельства на 30 дней до момента подготовки полиса ОМС. Временный документ предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по постоянному полису;
4. месяц спустя вы получите sms о готовности полиса и сможете забрать его в офисе страховщика.

Полис дает право на бесплатное медицинское обслуживание в бюджетных поликлиниках и больницах.

Государством предусмотрена основная и расширенная (для разных регионов) программа страхования.

В список включено как необходимое медицинское вмешательство (к примеру, травмпункт, вызов неотложки), так и высотехнологические и хирургические случаи. Однако, это касается только учреждений, работающих по системе ОМС.

Сегодня их насчитывается 8967 и 43 страховых компании, оформляющих полисы.

(Пока оценок нет)

Загрузка.

Предыдущая запись Следующая запись

Можно ли получить медпомощь без полиса ОМС?

Порядок выдачи полиса определён в ст. 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

.

Для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую медицинскую организацию. В день подачи заявления вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действительное до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

Получение полиса не привязано к месту регистрации: к примеру, если вы прописаны в Краснодаре, а живёте и работаете в Москве, вы не обязаны ехать на малую родину за заветным документом – нужно просто обратиться в страховую компанию и прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику. Без бумажки – ты букашка? Бывает и так, что человек никогда и не был застрахован или он просто-напросто потерял свой медицинский полис.

Что же делать в таком случае? Как мы уже говорили, полис – это основной документ, подтверждающий, что вы застрахованы и имеете право на гарантированный перечень медицинских услуг: первичную медико-санитарную, паллиативную медицинскую помощь, а также скорую медицинскую и специализированную помощь (Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 № 932

«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

).

Однако Конституция РФ говорит о том, что каждый человек имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Поэтому и при отсутствии страхового полиса вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме – при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011).

Также, согласно п. 6 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 № 73н, не имеют права отказать в медицинской помощи ребёнку первого года жизни и беременным женщинам.

Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис.

Но ведь мы не всегда носим с собой документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах.

И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит: если состояние больного может ухудшиться, его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, врач передаёт информацию о нём в поликлинику по месту жительства.