Бланк направление на втэк

Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

Для того чтобы человеку получить инвалидность, необходимо пройти специальное освидетельствование, которое позволит подтвердить факт инвалидности. Такое освидетельствование называется медико-социальной экспертизой – МСЭ.

Пройти данную экспертизу не просто. Начинать следует с того, что для начала прохождения необходим полный пакет документов.

Законодательство четко регламентирует порядок и условия предоставления инвалидности.

Тем, кто впервые оформляет инвалидность, приходится столкнуться с массой непонятных нюансов, моментов которые заставляют человека впадать в апатию или панику.

В частности, основанием получения инвалидности является наличие подтверждения по трем фактам:

• Получение инвалидности обусловлено необходимостью оформить социальную защиту ( либо ), в том числе реабилитацию.
• Наличие ограниченной жизнедеятельности, как полная, так и частичная потеря способности самообслуживаться, контролировать свои действия и поведение, общаться, обучаться вести трудовую деятельность.
• 

  Нарушение состояния здоровья, в связи со стойким расстройством функционирования организма, в частности это могут быть травмы разного рода, , которые развились в течение жизни или являются врожденными.

Причем важно отметить, получение инвалидности возможно только при наличии двух вышеперечисленных признаков, так как одного из них может оказаться недостаточно.

Установить инвалидность имеет право только медико-социальная экспертиза, которая представляет собой главное или федеральное бюро.

Направление на освидетельствование выдается лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от прав собственности, а также органами пенсионного обеспечения или социальной защиты.

Важно понимать, что человек самостоятельно может обратиться в бюро МСЭ, если ранее одна из организаций отказала ему в выдаче направления.

При этом прохождение экспертизы предусматривает установление одной из трех степеней инвалидности, а именно:

• 

  Первая степень присваивается как подтверждение того, что у человека нарушено состояние здоровья, а значит, ему сложнее выполнять свои функциональные обязанности, соответствовать квалификационным требованиям. Также такие люди не имеют возможности продолжать работу в виду напряженности, тяжести и объемности выполняемой работы.

• Третья группа присваивается тем, у кого подтверждается полная потеря трудоспособности и такие лица имеют противопоказания к продолжению трудовой деятельности.
• Вторая степень устанавливается в случае нарушения здоровья, когда у человека есть возможность продолжать свою трудовую деятельность при использовании вспомогательной силы – технических средств и прочих лиц.

Получение статуса «инвалидность» предполагает четкое соблюдение всех норм закона.

Заявление на МСЭ (образец заполнения)

# Очень часто люди теряют свою трудоспособность и нуждаются в материальной помощи. Эту проблему, конечно же, должно решать государство.

Но каким образом? Тут не обойдется без «горы бумажек» и прохождения кучи формальностей. Одной из таких формальностей является медико-социальная экспертиза.

Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица.

В список оценивания входят:

1. психическое состояние,
2. функционирование внутренних органов,
3. наличие профессиональных навыков и умение их применять.

Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:

1. Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
2. Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
3. Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
4. Выявление нужды индивида в постоянном уходе.
5. Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
6. Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);

Внимание! Родные и близкие нетрудоспособного лица также имеют право получать социальную помощь, но только в случае смерти лица по причине инвалидности. Прохождение данного обследования установлено законодательством с 1995 года.

Гражданин имеет все основания написать заявление и заполнить бланк на МСЭ, если:

1. Человек с ограниченными возможностями заметил ухудшение текущего состояния и нуждается в изменении трудовых рекомендаций;
2. Не может самостоятельно вернуться к работе на протяжении 10 месяцев;
3. Если улучшение состояния не прогнозируется на ближайшие четыре месяца.
4. Замечает ухудшение умственных способностей;
5. Перенес тяжелую реконструктивную операцию;

Кроме того, индивид имеет право заполнить заявление на медико-социальную экспертизу в случае жалоб на здоровье в течение долгого времени для подтверждения наличия заболевания, которое ухудшает работоспособность человека.

Важно! Заявление на медико-социальную экспертизу является обязательной мерой, которая гарантирует исполнение местными органами самоуправления или органами государственной власти социальной помощи и назначение денежного пособия.

Само заявление представляет из себя небольшой бланк, куда нужно вписать свои личные данные.

Необходимо уделить особое внимание этапу заполнения заявления, так как из-за малейшей ошибки просьбу о социальном пособии могут отклонить.

Invaworld

Чтобы оформить инвалидность, придется затратить немало времени и нервов.

Зачастую, после прохождения всех врачей и беготни по инстанциям, вам отказывают из-за какой-то неправильно заполненной бумажки. Сегодня подготовил для вас образцы и правила заполнения бланков: заявление на МСЭ и направления от лечебного учреждения.

Содержание Заявление на участие в медико-социальной экспертизе подается лицом, претендующим на установление инвалидности. МСЭ рассмотрит ваше заявление и прилагаемые к нему документы и определит степень нарушения состояния вашего здоровья, способность к труду и необходимые для реабилитации технические средства и протезно-ортопедические изделия. Вот бланк заявления: Как правильно заполнить заявление: Все графы должны быть заполнены разборчиво, без помарок и каких-либо исправлений.

Если не уверены – заполняйте печатными буквами. На всякий случай приготовьте пару бланков, чтобы переписать, если один испортите.

Фамилия, Имя и Отчество пишутся полностью, в удостоверении личности заполняются данные паспорта: серия и номер, место выдачи (наименование и код подразделения), число, когда был выдан паспорт. Адрес проживания пишется по прописке в паспорте. В графе цель обращения пишется «установление инвалидности».

Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.

Обратите внимание! В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте.

Имейте ввиду, что почта может вас подвести, гораздо надежнее выбрать способ информирования по телефону. Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.

Образцы заполнения бланков: Заполненное заявление на МСЭ подается лично или через представителя в бюро по месту жительства.

Можно отправить его по почте или через портал Госуслуг.

Важно! Если вы направили заявление в электронном виде, то необходимо в десятидневный срок предоставить направление и оригиналы всех необходимых документов, иначе заявление отклонят.

Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист).

Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах.

Направление на мсэ: пример заполнения формы бланка на медико социальную экспертизу, порядок оформления в случае, если поликлиника не выдает справку

Бесплатная юридическая консультация: Вся Россия » » » Содержание ОТВЕТЫ НА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ по МСЭКаков порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу?Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу лечебно-профилактическим учреждени­ем (чаще всего поликлиникой по месту жительства).

При наличии признаков инвалидности ему офор­мляется

«Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно- профилактическую помощь»

, в котором указывают­ся все сведения о течении заболевания, результаты проводимого лечения, его эффективность, наличие осложнений, необходимые мероприятия по меди­цинской реабилитации.

Что делать если лечебное учреждение не оформляет направление на МСЭ? В этом случае лечебно-профилактическое учрежде­ние выдает гражданину справку об отказе в направ­лении на медико-социальную экспертизу, с которой он может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

При каких заболеваниях устанавли­вается инвалидность?

Основанием для установления инвалидности является не заболевание само по себе, а комплекс условий, определенных постановлением Правит­ельства РФ от 20.02.2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Инвалид­ность устанавливается при наличии нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, после­дствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилита­цию.

Когда инвалидность может устанавли­ваться без указания срока переосвиде­тельствования? Инвалидность устанавливается без срока переосви­детельствования, а категория «ребенок-инвалид» – до достижения 18 лет, не позднее четырех лет после первичного признания инвалидом, если у инвалида сформировались стойкие ограничения жизнедея­тельности, вызванные необратимыми морфологи­ческими изменениями, дефектами и нарушениями функций организма, которые не могут быть устране­ны или уменьшены никакими реабилитационными мероприятиями (лечение с использованием наибо­лее современных методов, переобучение, трудоус­тройство, обеспечение техническими средствами реабилитации и др.).

Если можно ожидать положи­тельный эффект от проведенных реабилитацион­ных мероприятий, то основания для установления инвалидности без указания срока переосвидет­ельствования не будет. Вопрос решается индивиду­ально в каждом конкретном случае.

Что такое медико – социальная экспертиза? Медико-социальная экспертиза это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемо- го лица в мерах социальной защиты, включая реабилита­цию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Каков порядок направления граждан на медико- социальную экспертизу? Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно- профилактическую помощь (чаще всего поликлиникой по месту жительства).

Производственная характеристика для МСЭ (ВТЭК)

Если произошла потеря трудоспособности в результате полученной травмы или постановки определенного диагноза, можно рассчитывать на получение инвалидности. Для этого предстоит пройти медико-социальную экспертизу. В перечень документов должна быть включена производственная характеристика для МСЭ (ВТЭК).

Ее оформляет руководитель организации. Внесение сведений производится на основании целого списка документации.

Процедура требует соблюдения ряда правил. Уполномоченное лицо должно отразить в бланке обязательные сведения.

Оно требуется для назначения инвалидности и получения льгот, предоставляемых вместе с ней.

После выполнения процедуры может быть предоставлена соответствующая справка, которая используется для оформления пенсии в ПФР.

Направление на МСЭ предоставляет наблюдающий и лечащий врач. Лицо направляют на медико-социальную экспертизу или врачебно-трудовую экспертную комиссию. Она осуществляется в специальном бюро.

Предварительно потребуется собрать пакет документов.

В его состав входит производственная характеристика.

Заполнить бланк должен руководитель организации. Бумага составляется в присутствии врача, если в компании имеется медкабинет. Потребность в оформлении документации возникает в следующих ситуациях:

1. происходит смена компании (заполнить характеристику обязан предыдущий работодатель).
2. планируется прохождение лечения в медицинском учреждении, профилактории или санатории;
3. работник поступает на учебу (документ требуется, если бумаги в вуз подаются после начала официального трудоустройства);
4. человек хочет получить визу;

Руководитель компании может перепоручить обязанность заполнять документацию специалисту кадровой службы.

Однако нести ответственность всё равно будет глава учреждения. Не все граждане могут инициировать проведение экспертизы даже при наличии профессионального заболевания. Для этого должны присутствовать показатели, позволяющие пройти освидетельствование.

Характеристика подтверждает их наличие.

Видео Она заполняется на основании перечня документации, в который входят:

1. акт освидетельствования несчастного случая, если оно имело место быть;
2. бюллетени о нетрудоспособности (подготавливаются за 1 год);
3. паспорт гражданина РФ;
4. запрос от бюро МСЭ, которое будет предоставлять итоговое заключение.
5. трудовая книжка;

Дополнительно потребуется отразить данные об условиях труда, в которых гражданин вынужден был работать в течение 1 года.

Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

Важно учесть уровень вредности, опасность разновидности занятости и соответствия работы по нормам гигиены.

Форма N 088/у-06

Медицинская документация Форма N 088/у-06 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации __________________________________________________________________ (наименование и адрес организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь) НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ Дата выдачи «__» _______ 20__ г. <*> 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее — гражданин): ________________ __________________________________________________________________ 2.

Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть). 7. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: ______ __________________________________________________________________ (заполняется при повторном направлении) 8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: __________________________________________________________________ (заполняется при повторном направлении) 9.

Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).

10. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу _______________________________________________________ (указать должность, профессию, специальность, __________________________________________________________________ квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: «не работает») 11. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: _______________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Условия и характер выполняемого труда: _______________________ __________________________________________________________________ 13.

Основная профессия (специальность): __________________________ 14.

Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание): _________________________________________________________ 15. Наименование и адрес образовательного учреждения: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): _______________ 17.

Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: ________________________________________________________ 18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с ____ года. 19. История

Заявление на медико социальную экспертизу втэк и образец его заполнения, посыльный лист в бюро мсэк и бланк

Бесплатная юридическая консультация: Вся Россия » » » Содержание ОБРАЗЕЦ (заявление на проведение МСЭ от гражданина)В ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России __________Иванов Иван Иванович__________________________ (Ф.И.О.

получателя государственной услуги (законного или уполномоченногопредставителя) Адрес электронной (при наличии) Контактный телефон: ____8902567666___________________ (мобильный, домашний) заявление. Прошу провести медико-социальную экспертизу мнелицу, законным (уполномоченным) представителем которого являюсь Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС) получателя государственной услуги____059-567-966-37________________________ _____________________________________________________________________________(Ф.И.О. получателя государственной услуги) _625000 г.

Тюмень, ул. Холодильная, д. 1, кв.

11______________________________ Адрес места жительства (места пребывания) получателя государственной услуги:_____________________________________________________________________________(индекс, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) паспорт: серия 7101 № 256490, выдан 04.01.2001г._______________________ (серия и номер документа, удостоверяющего личность получателя государственной услуги, дата и УВД Ленинского округа г. Тюмени__________________________________________ место выдачи указанного документа)_____________________________________________________________________________(документ, удостоверяющий представительство интересов получателя государственной услуги) с целью(указать цель):установления инвалидности; определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); установления причины инвалидности; установления срока инвалидности;разработки Индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида; разработки Программы реабилитации пострадавшего (ПРП); определения причины смерти; определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре); определения стойкой утраты трудоспособности) ______________________установления инвалидности_________________________ _____________________________________________________________________________ Информирую о нуждаемости (подчеркнуть в случае нуждаемости) в предоставлении услуг по сурдопереводу; тифлосурдопереводу.

____04.09.2014г.______ ___________________ ( Иванов И.И.) (дата подачи заявления) (подпись заявителя)(расшифровка)——————————————————————————————————————————- Далее отметки делает специалист ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России) Согласие на обработку персональных данных получено: ДА НЕТ Приглашение для проведения медико-социальной экспертизы передано в форме: лично; почтовой связи; телефонной связи; по электронной почте К заявлению прилагаются (указать документы, количество листов и дату их регистрации в ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России): 1.

Образец заявление на инвалидность – Формы и бланки | Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Содержание Чтобы оформить инвалидность, придется затратить немало времени и нервов. Зачастую, после прохождения всех врачей и беготни по инстанциям, вам отказывают из-за какой-то неправильно заполненной бумажки.

Сегодня Invaworld.ru подготовил для вас образцы и правила заполнения бланков: заявление на МСЭ и направления от лечебного учреждения.Содержание

• Посыльный (обходной) лист на МСЭ и что в нем должно быть
• Заявление на МСЭ: бланк и правила заполнения

Заявление на участие в медико-социальной экспертизе подается лицом, претендующим на установление инвалидности. МСЭ рассмотрит ваше заявление и прилагаемые к нему документы и определит степень нарушения состояния вашего здоровья, способность к труду и необходимые для реабилитации технические средства и протезно-ортопедические изделия.Вот бланк заявления:Как правильно заполнить заявление:Все графы должны быть заполнены разборчиво, без помарок и каких-либо исправлений. Если не уверены – заполняйте печатными буквами.

На всякий случай приготовьте пару бланков, чтобы переписать, если один испортите.Фамилия, Имя и Отчество пишутся полностью, в удостоверении личности заполняются данные паспорта: серия и номер, место выдачи (наименование и код подразделения), число, когда был выдан паспорт. Адрес проживания пишется по прописке в паспорте. В графе цель обращения пишется «установление инвалидности».

Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.Обратите внимание! В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте.

Имейте ввиду, что почта может вас подвести, гораздо надежнее выбрать способ информирования по телефону.Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.Образцы заполнения бланков:Заполненное заявление на МСЭ подается лично или через представителя в бюро по месту жительства. Можно отправить его по почте или через портал Госуслуг.Важно!

Если вы направили заявление в электронном виде, то необходимо в десятидневный срок предоставить направление и оригиналы всех необходимых документов, иначе заявление отклонят. К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения.

Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист. В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес.

В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист).

Направление на медико социальную экспертизу образец заполнения

Бесплатная юридическая консультация: Вся Россия В материале статьи рассмотрим направление на МСЭ (форма 088у-06) – нормативные требования и нюансы заполнения, приведем образец заполнения бланка данного документа при эпилепсии, а также опишем критерии оценки стойких расстройств функций организма, использующихся для того, чтобы вынести решение об установлении человеку группы инвалидности Перед тем, как пациенту будет присвоена группа инвалидности, ему предстоит пройти процедуру медико-социальной экспертизы, направление на которую выдает врачебная комиссия медицинской организации.

↯ Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов Это направление оформляется на бланке формы 088у-06, утвержденном приказом Министерства здравоохранения №77. Какие учесть тонкости при заполнении данного документа?

На какие особенности пациента обратить внимание в ходе проведения процедуры установления инвалидности?

Бланк формы 088у-06 выдается в лечебном учреждении. Заполненный документ совместно с письменным заявлением пациента подается в бюро МСЭ согласно профилю заболевания.

Если в пакете документов, представленных больным, отсутствуют какие-либо бумаги, он должен представить их не позднее 10 рабочих дней с момента подачи заявления.

Бланк формы посмотреть/скачать>> Приказ Минздравсоцразвития № 77 посмотреть/скачать>> О внесении изменений в форму N 088/у-06 посмотреть/скачать>> Бланк формы №088у-06 оформляется в двух экземплярах — один отдается пациенту на руки, второй подшивается в амбулаторную карту или в историю болезни. Эта мера оправдана и даже необходима, так как в направлении на МСЭ содержится вся информация о специалистах, проводивших обследование и лечение пациента, а также за ответственных за прохождением им ВВК или трудовой экспертизы. Пункт 23 формы заполняется лечащим врачом на основании сведений из истории болезни.

Для принятия окончательного решения о присвоении больному группы инвалидности комиссия должна проанализировать не только направление на МСЭ, но и соответствующую медицинскую документацию. Бланк направление подписывается председателем врачебной комиссии лечебного учреждения и всеми ее членами.

Штамп в верхнем левом углу учреждения с названием медучреждения не нужен, так как все необходимые сведения о нем уже есть в «шапке» документа.

Рассмотрим особенности заполнения бланка направления на МСЭ для пациента с эпилепсией.

В форму №088у-06 в этом случае заносятся данные осмотров. Также необходимо указать частоту и характер приступов и подтвердить эту информацию соответствующими медицинскими заключениями. Если у больного имеются когнитивные расстройства, необходимо дополнить направление данными осмотра психиатра.

Основные компоненты направления на медико-социальную экспертизу для больного эпилепсией: тяжесть и частота эпилептических приступов и их аналогов (среднее количество за год); стойкое умеренное или выраженное расстройство когнитивной сферы (психоорганичекий синдром);

Образец Заполненное направление на МСЭ: F07.08 Органическое расстройство личности

Штамп ЛПУ Утверждено Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77 Медицинская документация Форма N 088/у-06​НАПРАВЛЕНИЕ на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь​ Дата выдачи «______» ___________________________ 20_____ г. 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее — гражданин): Иванов Виктор Александрович 2.

Дата рождения: 11.07.1948г. 3. Пол: мужской 4. Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя):__________________________________________________________________________ 5.

Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): РФ, 000000, Н-ская область, Н-ский район, г.

Н-ский, ул. Гулагская, д. 1, ГБУСОНО «Н-ский ПНИ» 6. Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть).

7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: __________________________ (заполняется при повторном направлении) 8.

Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).

9. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу: не работает (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: «не работает») 10. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин:не работает 11. Условия и характер выполняемого труда: не работает 12.

Основная профессия (специальность): водитель, тракторист 13.

Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание): нет 14. Наименование и адрес образовательного учреждения: нет 15.

Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): нет 16.

Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: нет 17. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с 2005 года.

18. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведённые лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность): В 2005 году перенёс черепно-мозговую травму, лечился стационарно с диагнозом «ушиб головного мозга». В течение 20 лет злоупотреблял алкоголем, запои длительные с тяжёлыми абстинентными состояниями, по поводу которых неоднократно лечился стационарно.

Менялось психическое состояние — стал уходить из дома на длительное время, бродяжничал, терялся. Стал плаксивым, сентиментальным, утратил гигиенические навыки, много времени проводил в постели, стал равнодушным к родственникам. Одновременно высказывал нереальные планы на будущее, о которых тут же забывал.

В связи с нарастанием эмоционально-волевого дефекта и расстройствами поведения неоднократно госпитализировался в ПНД г.