Документация уч врача терапевта

Помошник участкового врача-терапевта поликлиники

Объём исследования и лечения больных в поликлинике с заболеваниями лёгких (острые воспалительные заболевания лёгких и бронхов, ХОБЛ, рак лёгкого, плевриты), сердечно-сосудистой системы (ИБС, хроническая ревматическая болезнь, гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии), желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, цирроз печени, синдром мальабсорбции, опухоли желудка и кишечника) и др. Относительные и абсолютные показания к госпитализации. Тактика врача при неотложных состояниях: а) острой левожелудочковой недостаточности и отёке лёгких; б) ангинозном статусе; в) пароксизмальной тахикардии; г) кардиогенном шоке; д) гипертоническом кризе; е) приступе бронхиальной астмы и астматическом статусе; ж) остром желудочно-кишечном кровотечении; з) печёночной и почечной коликах; и) диабетической коме; к) анафилактическом шоке; л) острых отравлениях.

11. Организация лекарственного обеспечения льготных категорий пациентов. 12. Функции листа нетрудоспособности.

13. Порядок выдачи, продления и закрытия листа нетрудоспособности. 14. Врачи и ЛПУ, не имеющие права выдавать листок нетрудоспособности. 15. Особенности выдачи листка нетрудоспособности иногородним.

Понятие о медико-социальной реабилитации. Принципы санаторно-курортного отбора. Ответ оценивается по пятибалльной системе.

Оценка вносится преподавателем в ведомость.7. Рекомендуемая литератураОсновная литература Заболотных И.И., Кантимирова Р.К. Клинико-экспертная диагностика патологии внутренних органов.

– СПб:СпецЛит, 2007. – 190с. Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Клиническая медицина. – 1989.

— №3. – С.133-140. Максимова Т.М.

Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения.

– М.:ПЕР СЭ, 2002. – 192с. Соринсон С.Н.

Инфекционные болезни в поликлинической практике.

– СПб.: Гиппократ, 2003. — 320 с. Поликлиническая терапия: Учебник для студ.

высш. учеб. заведений / Б.Я. Барт, В.Ф.

Беневская, С.С. Соловьев и др. Под ред. Б.Я. Барта – М.: Изд.

центр «Академия», 2005. – 544 с. Внутренние болезни: Учеб. в 2 т / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С.

Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.) – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001.

– Т. 1 – 2. Дополнительная Организация экспертизы временной нетрудоспособности определена приказом МЗ Мед.

прома №1 от 1995 года. Порядок выдачи документов удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан приказом МЗ Мед. прома №206 и постановлением фонда социального страхования № 21 от 1994 года. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г.

N 535.

«Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Романенко З.В.

Артериальные гипертензии: амбулаторно-поликлинические аспекты ведения больных: учеб.

Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях

№ формыНаименование№ приказа, утвердившего данную учетную формуСрок хранения Карта здорового образа жизни МЗ и СР РФ от 19.08.2009 №597н Листок ежедневного учета больных и коечного фонда дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационара на дому МЗ РФ от 30.12.2002г.

№08-14/9-14 до конца года Медицинская карта амбулаторного наркологического больного Письмо МЗ СССР от 26.07.88 №08-14/17-14 15 лет Талон амбулаторного пациента Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г.

№02-14/66-14 1 год Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант) Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г.

№02-14/66-14 1 год Единый талон амбулаторного пациента Минздравмедпром РФ от 03.07.1995г. №194 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ РФ от 14.02.1997г №46 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ РФ от 03.09.2003г.

№431 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 1год Талон амбулаторного пациента (по Новгородской области) КОЗН / ФОМС от 11.03.05 №96-Д / 47 1 год Извещение на ребенка с врожденными пороками развития МЗ РФ от 10.09.1998г. №268 Медицинская карта РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО, НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО) ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ ДОМОВ И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ МЗ РФ от 03.07.2000г.

№241 Контрольная карта диспансерного наблюдения МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№255 5 лет Карта диспансеризации ребенка МЗ и СР РФ от 09.12.2004г. №310 5 лет Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№255 Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение социальных льгот МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№255 Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений МЗ РФ от 04.10.1980г.

№1030 5 лет Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 1 год Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием МЗ РФ от 19.04.1999г.

Рабочая программа производственной практики: «поликлиническая практика» основной образовательной программы высшего профессионального образования по специальности 040200 Педиатрия

Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. 5- изд. В двух томах. Т. 2. / Н.П. Шабалов.

-С-Пб., 2006. -736 с. Дополнительная литература 1. Алексеев Н.А. Гематология детского возраста / Н.А.

Алексеев. ­С-Пб, 1998. -527 с.

2.Баранов А.А. Детская гастроэнтерология А.А. Баранов. — М.: Медицина, 2002. -592 с. 3.Баранов А.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / А.А Баранов,; Л.А Щеплягина.

-М., 2000. -342 с. 4.Балыкова Л.А.

Анатомо-физиологические особенности и соматические заболевания детей раннего возраста. (Учебное пособие для студентов лечебного отделения, врачей-интернов, практических врачей. Издание 2-е переработанное) / Л.А.

Балыкова, Т.Г. Атясова, Л.И. Дзюбич, М.В. Нежданова и др. -Саранск, 2004.

-109 с. 5.Балыкова Л.А. Соматические заболевания детей старшего возраста и детские инфекции (клиника, диагностика, лечение).

(Учебное пособие для студентов лечебного отделения, врачей-интернов, практических врачей. Издание 3-е переработанное) / Л.А.

Основы интенсивной терапии и реанимации у детей / Г.Г. Жданов, В.А. Михельсон. -Саратов, 1997.

-54 с. 9.Инфекционные болезни у детей Под редакцией В.В. Ивановой. -М., 2002.-928 с. 10.Руководство по .детским болезням. Том VI. Кардиология и ревматология детского возраста / Под ред.

Г.А.Самсыгиной , Ю. Щербаковой.

-М., 2004 ­744 с. 11.Руководство по детским болезням.

Том IV. Нефрология детского возраста / Под ред.

В.А.Таболина, С.В. Бельмера, И.М.Османова -М., 2004. — 712 с. 12.Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста / А.В.

Папаян, Н.Д. Савенкова. -С-Пб, 1996.

-642 с. 13.Студеникин М.Я. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей М.Я. Студеникин, М.И.

17. А.В.Прахов Неотложные состояния в педиатрии:учебное пособие/ Под редакцией А.В.Прахова. Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной академии, 2005.-340 с. Интернет ресурсы: 12. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ В помощь студентам кафедра, ответственная за проведение летней производственной практики, предоставляет учебно-методическую литературу, издаваемую сотрудниками кафедры, иллюстративные материалы и пособия (плёнки ЭКГ, рентгенологические снимки, заключения УЗИ обследования), контрольные тесты и ситуационные задания, доступ к мультимедийным системам, ноутбукам и к нтернет-ресурсам.

Основная учетно-отчетная документация участкового врача. Нормативные документы по данному разделу работы

28.06.2017 В своей работе участковый врач должен использовать только формы, утвержденные приказами МЗ: № 1030 от 04.10.80 г.

«Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

, № 255 от 22.11.04 г.

«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

и др. В приказах приведены формы первичной документации, правила их заполнения и сроки хранения в лечебном учреждении.

В работе терапевты должны использовать следующие формы: № Наименование формы Номер формы Срок хранения 1 2 3 4 1 Медицинская карта амбулаторного больного 025у-04 25 лет 2 Контрольная карта диспансерного наблюдения 030у-04 5 лет 3 Карта подлежащего периодическому осмотру 046-у 3 года 4 Карта профилактических флюорографических обследований 052-у 1 год 5 Карта профилактических прививок 063-у 5 лет 6 Журнал учета профилактических прививок 061-у 3 года 7 Талон на прием к врачу 025-4-у Год 8 Книга записи вызов врача на дом 031-у 3 года 9 Справка на получение путевки (приказ № 256) 070-у 3 года 10 Санаторно-курортная карта (приказ № 256) 072-у 3 года 11 Медицинская справка (врачебное профессиональное заключение) 086-у 3 года 12 Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2-у Год 13 Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении 071-у Год 1 2 3 4 14 Ведомость учета врачебных посещений 039-у Год 16 Направление на МСЭ (пр. №77 от 31.01.07) 088/у-06 3 года 17 Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию 057у-04 18 Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058-у Год 19 Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ 095-у Год 20 Журнал для записи заключений ВК 035-у 21 Книга регистрации листков нетрудоспособности 036-у 3 года 22 Журнал учета санитарно-просветительной работы 038-у Год 23 Врачебное свидетельство о смерти 106-у Год 24 Рецепты (приказ № 110 от12.02.07 г.) 107-1/у,148-1/у-88, 148-1/у-04 25 Направление на гематологический анализ 201-у Месяц 26 Направление на анализ 200-у Месяц 27 Направление на биохимический анализ крови 202-у Месяц 28 Талон амбулаторного пациента 025-12/у 29 Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-П/у Для лучшего владения всей ситуацией на участке, целенаправленного планирования работы, участковый врач заполняет паспорт врачебного (терапевтического) участка (форма 030-П/у), утвержденный приказом МЗ РФ № 765 от 07.12.05 г. (приложение №2). В паспорте должны быть выделены следующие разделы:

Характеристика врачебного терапевтического участка:

численность населения; план участка с указанием этажности домов, числа квартир, расположением школ, детских дошкольных учреждений; перечень предприятий и учреждений с указанием количества работающих (списки обновляются ежегодно, заверяются администрацией предприятий).

Организация работы участкового терапевта.Структура работы поликлиники.

Организация работы участковой терапевтической службы.

25.01.2017 Организация медицинской помощи населению зависит от происходящих в стране социально-экономических, общественных и политических изменений. Основным доступным и бесплатным видом медицинского обслуживания населения в нашей стране является первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), которая с 2005 года определена приоритетным направлением совершенствования здравоохранения.

ПМСП включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших социально значимых заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; мер по охране семьи и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Приказом МЗ РФ № 627 от 07.10.05 г.

«О единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» утверждены следующие амбулаторно-поликлинические учреждения:

1. Амбулатория.
2. Поликлиники, в том числе городская, консультативно-диагностическая, физиотерапевтическая, психотерапевтическая, центральная районная и др.

В системе здравоохранения поликлиническая служба занимает ведущее место.

Около 80% больных получают помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.

В основу деятельности поликлиник положен территориально-участковый принцип обслуживания населения, когда поликлиника оказывает помощь населению, проживающему на закрепленной территории. В зависимости от мощности выделяют пять категорий поликлиник: Категория Кол-во посещений к врачам в смену Обслуживаемое население (тысяч человек) 1 Более 1200 Более 80 2 751 – 1200 50 – 79 3 501 – 750 33 – 49 4 251 – 500 18 – 32 5 До 250 До 17 Руководство поликлиники.

1. Административно-хозяйственная часть.

Информационно-аналитический отдел:

1. Оргметодотдел (кабинет) с отделением (кабинетом) статистики.
2. Регистратура;

Отделение профилактики (кабинет):

1. Флюорографический кабинет;
2. Смотровой кабинет;
3. Кабинет школы здоровья.
4. Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения;
5. Кабинет доврачебного приема

Лечебно-профилактическое подразделение:

1. Стоматологическое отделение (кабинет);
2. Процедурный кабинет.
3. Отделение восстановительного лечения;
4. Терапевтическое отделение;
5. Отделение общей врачебной (семейной) практики;
6. Хирургическое отделение (кабинет);
7. Женская консультация (при ее отсутствии в составе роддома);

Консультативно-диагностическое подразделение:

1. Отделение лучевой диагностики;
2. Отделение (кабинет) функциональной диагностики;
3. Консультативное отделение (кабинеты врачей-специалистов);
4. Лаборатория.

Отделение неотложной медицинской помощи.

Центр амбулаторной хирургии. Дневной стационар. Стационар на дому. Врачебные и фельдшерские здравпункты.

Разделы работы врача-терапевта участкового, их характеристика.

Учетная документация в работе врача-терапевта участкового.

Показатели деятельности.

Стр 16 из 29Разделы работы участкового врача-терапевта: Профилактическая работа, Диспансеризация , Лечебно-диагностическая работа (оказание лечебно-диагностических услуг населению; мониторинг лечения и состояния больных; провед-е мед экспертизы; организ-я и осущ-е реабилитационных мероприятий), Противоэпидемическая работа (выявл-е и организ-я леч-я пациентов с инф заболев-ми, организ-я противоэпидемич меропр в очаге; иммунопрофил-ка), Гиг восп-е и обуч-е насел-я, формиров-е навыков ЗОЖ, Организационная работа( с учетно-отчетной мед документацией; планиров-е и анализ своей деят-ти; работа с участковой мед сестрой; внедрение передовых форм работы, повышение квалифик).

В деят-ти уч врача-терап исп формы трех видов мед учетно-отчетной оперативной медицинской документации: •док-ты, кот составл-ся на каждое лицо, обратившееся за мед пом (Мед карта амб б-го 025/у); •док-ты для регистр рез-тов работы, проделанной за опред время (Стат талон для регистрации заключительных д-зов 025-2/у, Контр карта дисп наблюд-я 030/у); •док-ты для регистр тех или иных мед меропр (Книга записи вызовов врача на дом 031/у , Журнал учета профилакт прививок 064/у, Журнал учета сан-просвет работы 039/у).

Нагрузка врачей на амбулат приеме (посещений в час): терапевт – 4,5; педиатр – 4,5; акушер-гинеколог – 4,75; невропатолог – 4,5; дерматолог – 7,5; окулист – 7,5; отоларинголог – 7,25; хирург – 7,5. Среднее число посещений к врачам на одного жителя в год: Распределение посещений поликлиники по виду обращения:

×100 Структура посещений к врачам по специальностям:

×100 Объем врачебной помощи на дому:

×100 Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике: Среднечасовая нагрузка по оказанию помощи на дому: Противоэпидемическая работа поликлиники.

Роль поликлиники в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.

Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, задачи. Связь в работе с Центром гигиены и эпидемиологии. Каб инф заболев-структурное подраздел-е поликл-ки.

Руководство-заведующий. Численность врачей-инфекционистов для оказ-я амбулат-поликлинич помощи: 0,022 на 1000 жителей. Кабинет инфекционных заболеваний размещается в помещениях полностью отвечающих утвержденным санитарным правилам и нормам, требованиям эксплуатации и техники безопасности. Основная задача кабинета-работа по предотвращ-ю распростр-я инфекц и паразитарн болезней.

Врач-инфекционист — специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность «лечебное дело» или «педиатрия», прошедший подготовку по инфекционным болезням. Функции каб-та инф заболев:-координ-я работы врачей-терапевтов участковых и врачей-специалистов поликл-ки, а также взаимодействие с ЦГиЭ по вопросам профил-ки инф заболев и предупр-я их дальнейшего распростр-я; -работа по повышению

Организации деятельности врача-терапевта участкового

Стр 5 из 12Деятельность врача-терапевта участкового регламентируется Приказом минздравсоцразвития РФ №765 от 7 декабря 2005 года «Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового».

Ниже приводим приложение № 1 к вышеуказанному Приказу. 1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-терапевта участкового. 2. На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».

3. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком. 4. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: — поликлиниках; — амбулаториях; — стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; — других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) врача-терапевта участкового осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 6. Врач-терапевт участковый: — формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения; — осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; — осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья; — изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий; — осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; — организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; — оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; — направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; — организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; — проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу; — выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским

68. Основные разделы работы участкового врача-терапевта

2237 Views Приемы в поликлинике и посещения на дому терапевтом ведутся в соответствии с графиком, который должен обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в праздничные и выходные дни.

В графике предусмотрены часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. Участковый терапевт является, как правило, первым врачом, к которому обращается население участка за медицинской помощью.

Основные разделы работы участкового врача-терапевта – он обязан обеспечивать: – своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому – своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации – в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей – экспертизу временной нетрудоспособности – организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации – выдачу заключений проходящим медосмотр – организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения – экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства Основная документация в работе участкового врача: – медицинская карта амбулаторного больного ф. 025/у – контрольная карта диспансерного наблюдения ф.030/у – талон на прием к врачу ф.

025-4/у – книга записи вызовов врача на дом ф. 031/у – справка для получения путевки ф. 070/у -санаторно-курортные карты – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф.

025-2/у – направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ф.

028/у – экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку ф.

058/у – справки и листы о временной нетрудоспособности и др.

Показатели деятельности участковых терапевтов и методика их вычисления – см.

вопрос 64). Назад Вперёд Категория Здравоохранение (Экзамен) А.

Конституция РБ Б. Законы РБ в области ЗО: 1. «О здравоохранении» (1993 г.) 2. «О лекарственных средствах» (2006 г.) 3.

«О безопасности генно-инженерной деятельности» (2006 г.) 4. «О наркотических Здравоохранение (Экзамен) Одна из главных методологических предпосылок научного изучения заболеваемости – наличие специально разработанной номенклатуры и классификации болезней. Номенклатура болезней – упорядоченный перечень наименований болезней, принимаемый для общего пользования в целях описания Здравоохранение (Экзамен) ВКК организуется в ЛПО (больницах, поликлиниках, диспансерах, женских консультациях, клиниках НИИ и др.) В составе председателя (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии – Only users can comment.

Искать: Объектом любого статистического исследования является статис­тическая совокупность. Статистическая совокупность – Внебольничная акушерско-гинекологическая

Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:

систематически повышает свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.Участковый врач-терапевт имеет право: — вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда медицинской сестры участковой; — участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению; — назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного; — получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; — представлять участковую медицинскую сестру к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

На каждые 8 терапевтических участков выделяется должность зав. отделением. Оценка работы участкового врача-терапевта проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований нормативно-правовых документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Участковый терапевт несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством. По участковому принципу могут работать и врачи узких специальностей: хирурги, окулисты, невропатологи, отоларингологи, стоматологи и др. Это метод бригадной участковости.

При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на приём к узкому специалисту, минуя терапевта.

Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт. Основным методом работы амбулаторно-поликлинических учреждений — является диспансерный метод.

Диспансерный метод подразумевает активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших.

Диспансеризация предусматривает, прежде всего, сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья состоящих под диспансерным наблюдением.

Диспансеризация включает: — ежегодный медицинский осмотр населения декретированных групп с проведением установленного объема врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований; — дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики; — выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний; — выявление заболеваний в ранних стадиях; — индивидуальную оценку состояния здоровья; — проведение комплекса необходимых

«Первичная медико-санитарная помощь. Основные принципы организации поликлинической помощи населению»

4. Перечень основополагающих нормативных документов по организации поликлинической службы в РФ-Федеральный закон от 09.11.2011 г.

№ 323 «О6 основах охраны здоровья граждан в РФ»;-Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;-приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 г. №543н

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

;-приказ МЗСР РФ от 07.12.2005 г.

№765

«Об организации деятельности врача-терапевта участкового»

;-приказ МЗСР РФ от 04.08.2007 г. №282

«Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового»

;-Приказ МЗСР РФ от 05.05.2012 г.

№502н

«Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

;-Приказ МЗСР РФ от 24.12.2010 г. №1183н

«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля»

;-Приказ МЗ РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н

«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок по их заполнения»

;- Приказ МЗСР РФ от 31 января 2012 г.

N 69н

«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»

;Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 256 (в ред. от 23.07.2010)

«О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

;-Приказ МЗ РФ № от26 августа 1992 г.

N 237

«О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)»

5. Функциональные обязанности участкового терапевта.Основные задачи участкового терапевта определяются приказом МЗ РФ №765.На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».

Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: – поликлиниках; – амбулаториях; – стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; – других лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению. Врач-терапевт участковый: – формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения; – осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; – осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Вы здесь I.

Общая часть Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной ле- Чебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке. Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим Законодательством. Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его Отсутствия — заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его Руководством медицинская сестра участковая. В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического Профиля. II. Обязанности Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан: 1.

Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток Посетителей путем рационального распределения повторных больных. 2. Посещать больных на дому в день поступления вызова. 3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.

4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях. 5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.

6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей Поликлиники и других учреждений здравоохранения. 8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных. 9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом Эффективности и качества диспансеризации.

10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических Прививок населения участка. 11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных Заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях Инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического Режима инфекционными больными на дому. 12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.

13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. 14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской Сестры участковой. 15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

16.

Об организации деятельности врача-терапевта участкового

В соответствии с , утвержденного (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населениюприказываю:1. Утвердить:1.1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового согласно приложению N 1;1.2. Учетную форму N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» согласно приложению N 2.2.

Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) разработать инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» в срок до 1 апреля 2006 года.3. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) разработать квалификационные требования врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 года.4.

Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 года.5.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.МинистрМ.Ю.Зурабов Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации18 января 2006 года,регистрационный N 7378 Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерацииот 7 декабря 2005 года N 765 1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-терапевта участкового.2.

На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».3.

Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.4.

Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:- поликлиниках;- амбулаториях;- стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;- других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.5.