Основные виды документации журнал приема амбулаторных больных

Учет, хранение и оформление медицинской документации

15 марта 2017 Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

1. 9705

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности. Отдельный нормативно – правовой акт, регламентирующий ведение учета медицинской документации в медицинских организациях, в настоящий момент не принят. Впервые для удобства работы с документами, надежного хранения информации, необходимой для работы врачей, и для защиты и контроля персональных данных пациентов, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ введено понятие единая информационная система в системе здравоохранения.

В данной системе осуществляется сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществляемой ими медицинской деятельности на основании представляемых ими первичных данных о медицинской деятельности (статья 91 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Одной из составляющей Единой информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) является персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, который в соответствии со статьей 92 ФЗ от 21.11.2011 представляет собой обработку персональных данных о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг, и о лицах, которым оказываются медицинские услуги. Однако, в настоящее время данная система (ЕГИСЗ) находится в стадии разработки.

На сегодняшнем этапе развития законодательной базы в области здравоохранения учет и ведение медицинской документации в основном осуществляется на бумажных носителях.

В то же время ни Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ни иные действующие нормативно – правовые акты не устанавливают обязанности медицинской организации вести медицинскую документацию исключительно в бумажном виде.

Многие организации ведут медицинскую документацию (например, электронная медицинская карта (история болезни)) в электронном виде.

С 2008 года действует Национальный стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006).

Однако, статья 12 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «О техническом регулировании» среди принципов стандартизации указывает на добровольность применения документов в области стандартизации.

В конце 2013 года утверждены основные разделы электронной медицинской карты (от 11.11.2013 № 18-1/2010).

С учетом всего выше сказанного нам представляется, что в настоящее время до издания соответствующих нормативно-правовых актов, определяющих правовой статус электронной медицинской карты больного (истории болезни), электронная медицинская карта (история болезни)

Основные виды документации журнал приема амбулаторных больных

Медицинская карта ортодонтического пациента № 043-1/у 25 лет 28.

Так, например, медицинская карта пациента, получающего МП в амбулаторных условиях, по форме № 025/у согласно таблице 1 должна храниться 25 лет.

Однако по правилам не отмененного на сегодняшний день Приказа Минздрава СССР от 30.05.1974 № 493 срок хранения карты пациента по форме № 025/у составляет 5 лет.

Формулируется развернутый клинический диагноз с учетом современных классификаций и требований к формулировке диагноза. Если летальный исход наступил до осмотра лечащим врачом профильного отделения (выходные, праздничные дни, в течение нескольких часов от момента госпитализации, в вечерние и ночные часы), посмертный эпикриз оформляется врачом приемного или реанимационного отделения, лечившим больного совместно с врачом (или заведующим) профильного отделения.

В этом случае врач, лечивший больного, должен оформить свои записи в медицинской карте стационарного больного. 1.29. Заключительный клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с современными классификациями, подразделением его на основное заболевание (основная причина смерти), осложнения основного заболевания, сопутствующие заболевания.

Главными требованиями, предъявляемыми к формулировке заключительного клинического диагноза в случаях смерти после хирургического вмешательства, являются максимальная достоверность, информативность, полнота. 1.30. После проведения патологоанатомического исследования трупа в медицинскую карту стационарного больного не позднее, чем через 10 дней вносится краткий протокол исследования с подробным патологоанатомическим диагнозом и эпикризом, а в случае расхождения диагнозов предположительной причиной и степенью расхождения.

1.31. О том, как получить медицинскую карту и кто вправе это сделать можно узнать из статей “Получение медицинской документации по запросу”, “Недопустимость отказа в выдаче медицинской документации”. Если в общем, то медицинская карта должна быть заполнена полно и тщательно, что предполагает то, что

1. Подписи врачей, принимающих участие в обеспечении лечебно-диагностического процесса должны быть оформлены полностью.
2. Все записи медицинского персонала должны быть ими подписаны и содержать отметку о дате осмотра пациента или медицинского вмешательства;
3. Записи должны быть читабельными, четкими;

Протоколы записей консультантов должны содержать дату и время осмотра, специальность и фамилию консультанта, описание патологических изменений, диагноз и рекомендации по дальнейшему ведению больного. 1.21. Записи консилиумов ведутся максимально подробно с учетом мнения всех членов консилиума.

Рекомендации консилиума также реализуются по согласованию с лечащим врачом.

Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях

№ формыНаименование№ приказа, утвердившего данную учетную формуСрок хранения Карта здорового образа жизни МЗ и СР РФ от 19.08.2009 №597н Листок ежедневного учета больных и коечного фонда дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационара на дому МЗ РФ от 30.12.2002г. №413 1 год Медицинская карта амбулаторного больного МЗ РФ от 31.12.0987г.

№1338 25 лет Медицинская карта амбулаторного больного МЗ и СР РФ от 22.11.04 №255 25 лет Талон-направление на ВМП МЗ и СР РФ от 07.07.2006 №527 Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного МЗ РФ от 04.10.1980г.

№1030 25 лет Талон на прием к врачу Письмо МЗ СССР от 12.05.1988г. №08-14/9-14 до конца года Медицинская карта амбулаторного наркологического больного Письмо МЗ СССР от 26.07.88 №08-14/17-14 15 лет Талон амбулаторного пациента Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г.

№02-14/66-14 1 год Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант) Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г. №02-14/66-14 1 год Единый талон амбулаторного пациента Минздравмедпром РФ от 03.07.1995г.

№194 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ РФ от 14.02.1997г №46 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ РФ от 03.09.2003г.

№431 1 год Талон амбулаторного пациента МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№255 1год Талон амбулаторного пациента (по Новгородской области) КОЗН / ФОМС от 11.03.05 №96-Д / 47 1 год Извещение на ребенка с врожденными пороками развития МЗ РФ от 10.09.1998г.

№268 Медицинская карта РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО, НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО) ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ ДОМОВ И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ МЗ РФ от 03.07.2000г.

№241 Контрольная карта диспансерного наблюдения МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 5 лет Карта диспансеризации ребенка МЗ и СР РФ от 09.12.2004г.

№310 5 лет Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение социальных льгот МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№255 Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 5 лет Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 1 год Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием МЗ РФ от 19.04.1999г.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ (форма № 074/у)Журнал ведется на фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных и фельдшерских здравпунктах, служит для записи всех обращающихся к персоналу пункта больных, независимо от повода обращения. Кроме того журнал регистрации амбулаторных больных (форма 074/у) применяется также для регистрации больных, обращавшихся за амбулаторной помощью в поликлиники, в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Данные журнала регистрации амбулаторных больных используются для получения сведений о числе посещений в МО. Журнал регистрации амбулаторных больных (форма № 074/у) служит источником информации при составлении отчетов в МО (форма №1, №30), фельдшерско-акушерских пунктов (форма №14), здравпунктов (форма №7), станций скорой помощи (форма № 8). Утверждена Минздравом СССР04.10.80 г.

N 1030ЖУРНАЛУЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ(форма N 060/у)Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др., а также в санитарно-эпидемиологических станциях.Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 1282 от 29.12.78 г.Приложение 2к письму департамента здравоохраненияи социальной защиты населения областиот июля 2015 годаИНСТРУКЦИИпо заполнению учётных форм в стационареЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И ОТКАЗОВ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ (форма №001/у).Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.

В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. N 002/у.В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.Графы 4-7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы, или выписки из медицинской карты (ф.

N 027/у), если больной направлен другим лечебным учреждением.Графы 11-12 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного при выписке или в случае смерти больного.Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных.На больных, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10.

Основная учетно-отчетная документация участкового врача. Нормативные документы по данному разделу работы

28.06.2017 В своей работе участковый врач должен использовать только формы, утвержденные приказами МЗ: № 1030 от 04.10.80 г.

«Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

, № 255 от 22.11.04 г.

«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

и др. В приказах приведены формы первичной документации, правила их заполнения и сроки хранения в лечебном учреждении.

В работе терапевты должны использовать следующие формы: № Наименование формы Номер формы Срок хранения 1 2 3 4 1 Медицинская карта амбулаторного больного 025у-04 25 лет 2 Контрольная карта диспансерного наблюдения 030у-04 5 лет 3 Карта подлежащего периодическому осмотру 046-у 3 года 4 Карта профилактических флюорографических обследований 052-у 1 год 5 Карта профилактических прививок 063-у 5 лет 6 Журнал учета профилактических прививок 061-у 3 года 7 Талон на прием к врачу 025-4-у Год 8 Книга записи вызов врача на дом 031-у 3 года 9 Справка на получение путевки (приказ № 256) 070-у 3 года 10 Санаторно-курортная карта (приказ № 256) 072-у 3 года 11 Медицинская справка (врачебное профессиональное заключение) 086-у 3 года 12 Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2-у Год 13 Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении 071-у Год 1 2 3 4 14 Ведомость учета врачебных посещений 039-у Год 16 Направление на МСЭ (пр. №77 от 31.01.07) 088/у-06 3 года 17 Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию 057у-04 18 Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058-у Год 19 Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ 095-у Год 20 Журнал для записи заключений ВК 035-у 21 Книга регистрации листков нетрудоспособности 036-у 3 года 22 Журнал учета санитарно-просветительной работы 038-у Год 23 Врачебное свидетельство о смерти 106-у Год 24 Рецепты (приказ № 110 от12.02.07 г.) 107-1/у,148-1/у-88, 148-1/у-04 25 Направление на гематологический анализ 201-у Месяц 26 Направление на анализ 200-у Месяц 27 Направление на биохимический анализ крови 202-у Месяц 28 Талон амбулаторного пациента 025-12/у 29 Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-П/у Для лучшего владения всей ситуацией на участке, целенаправленного планирования работы, участковый врач заполняет паспорт врачебного (терапевтического) участка (форма 030-П/у), утвержденный приказом МЗ РФ № 765 от 07.12.05 г. (приложение №2). В паспорте должны быть выделены следующие разделы:

Характеристика врачебного терапевтического участка:

численность населения; план участка с указанием этажности домов, числа квартир, расположением школ, детских дошкольных учреждений; перечень предприятий и учреждений с указанием количества работающих (списки обновляются ежегодно, заверяются администрацией предприятий).

advokat-martov.ru

Осмотр анестезиолога и протокол анестезии являются обязательными записями в медицинской карте стационарного больного для всех видов обезболивания, кроме местной анестезии. В записи результатов осмотра отражаются данные, которые могут существенно повлиять на анестезиологическую тактику: особенности анамнеза, сопутствующие заболевания, лекарственные средства, которые принимал больной, курение табака, употребление алкоголя, прием наркотиков, осложнения предыдущих анестезий, наличие гемотрансфузий. Отражаются отклонения физикального обследования, отмечаются АД, пульс, особенности в данных лабораторного и инструментального обследования.

Характер предстоящей операции, предоперационная подготовка. 3 4 5 6 7 разворот ф. N 074/у Место работы (для колхозников — название колхоза, для школьников — название школы, в каком классе учится) Диагноз Назначенное лечение Примечание 8 9 10 11 Форма 074 у журнал регистрации был утвержден приказом Минздрава СССР еще в 1980 году, который продолжает действовать по настоящее время, до утверждения новой формы журнала. В 2011 Минздравом Российской Федерации был подготовлен проект нового приказа, который должен был утвердить новые формы документации для медицинских учреждений.

— в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, и лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления) — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Инфо Российской Федерации.

1.16. Ведение врачом дневников осуществляется не реже 3 раз в неделю. Больным, находящимся в тяжелом или среднетяжелом состоянии, дневниковые записи делаются ежедневно, а при необходимости несколько раз в день с указанием времени осмотра пациента. При интенсивном наблюдении записи могут быть почасовыми, в зависимости от степени тяжести больного.

Детям до 3-х лет дневники заполняются ежедневно. В дневниках отражаются динамика в состоянии пациента, данных объективного осмотра и лабораторных анализах и изменения представлений о больном. В день выписки пациента из стационара дневниковая запись должна быть максимально подробной.

1.17. В каком документе будут отражены результаты осмотра ребенка перед поступлением в школу ? а) в истории развития ребенка, в выписке из истории развития ребенка.

б) в истории развития ребенка, в учетной форме 066/у; *в) в индивидуальной карте ребенка (посещающего ДДУ, школу и т.д.) ф.

026/у -2000. 4. Какие документы оформляет участковый врач при экспертизе временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком? а) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности, справка, разрешающая посещение ДДУ или школы, книга справок о временной нетрудоспособности ф.295.

б) история развития ребенка, ф.

Важно Санаторно-курортная карта 072/у Бланк 3 года 14.

14. Санаторно-курортная карта для детей и подростков 076/у Бланк 3 года 15.

15. Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь 079/у Бланк 3 года 16. 16. Медицинское заключение на ребенка (подростка) инвалида с детства в возрасте до 16 лет

Образец журнала формы 074/у: регистрация амбулаторных больных

Каким типам медучреждения необходим журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у, из каких граф он состоит, и какую информацию следует отражать в журнале. Приведена форма этого журнала, рассказаны некоторые особенности его заполнения.

Расскажем, каким типам медучреждения необходим журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у, из каких граф он состоит, и какую информацию следует отражать в журнале.

скачать / открыть >> 074 у форма, предназначенная для регистрации амбулаторных больных, которые обратились в здравпункт или ФАП к врачу или фельдшеру по любым поводам. Кроме того, журнал формы 074 у иногда применяется на станциях неотложной и скорой помощи, в приемные отделения стационарных медучреждений для учета обратившихся пациентов.

Амбулаторный журнал форма 074 у предназначен для того, чтобы вносить в него сведения обо всех обратившихся в медучреждение больных с целью получения медицинской помощи. В журнал включаются следующие графы:

1. дата или год рождения больного;
2. место обучения или работы лица, обращавшегося за медпомощью;
3. пол пациента;
4. поставленный врачом диагноз;
5. фамилия, имя и отчество пациента;
6. лечение, которое назначено пациенту по итогам обращения;
7. порядковый номер записи;
8. адрес места жительства пациента;
9. дата (число месяца);
10. характер приема – первичный или повторный;
11. журнал учета диспансерных больных форма 074 у содержит также отдельную графу для примечаний.

1. В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня? Ниже приведен образец: журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у N п/п Числа месяца Принятый больной первичный, повторный (вписать) Фамилия, имя, отчество Пол Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) Домашний адрес 1 2 3 4 5 6 7 разворот ф.

N 074/у Место работы (для колхозников — название колхоза, для школьников — название школы, в каком классе учится) Диагноз Назначенное лечение Примечание 8 9 10 11 Форма 074 у журнал регистрации был утвержден приказом Минздрава СССР еще в 1980 году, который продолжает действовать по настоящее время, до утверждения новой формы журнала. В 2011 Минздравом Российской Федерации был подготовлен проект нового приказа, который должен был утвердить новые формы документации для медицинских учреждений.

Однако, на данный момент он не принят. Таким образом, новая форма журнала, в которой можно бы было отслеживать информацию о числе посещений амбулаторных пациентов, на данный момент отсутствует, поэтому медучреждения продолжают использовать журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у.

Правила ведения медицинской документации

«Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи» N 4, 2014 год Коренков Г.П., Центр изучения проблем здравоохранения и образования Не секрет, что любая экспертиза качества медицинской помощи начинается с проверки медицинской документации.

В представленной вашему вниманию статье рассказывается, как правильно оформлять медицинские документы. Медицинские документы являются важнейшей составляющей лечебно-диагностического процесса, обеспечивая взаимодействие медицинских работников. Увеличение количества досудебных и судебных разбирательств, развитие системы вневедомственного и ведомственного контроля объемов и качества медицинской помощи значительно повышают требования к ведению медицинской документации.

Медицинские документы должны: 1) заполняться своевременно и отражать сведения о состоянии пациента и результатах получаемого лечения; 2) выявлять факторы, приведшие к нарушению принятого стандарта или возникновению риска для больного; 3) содержать терминологию, понятную для пациента в случаях, когда это возможно; 4) обеспечивать «защиту» медицинского персонала от необоснованных жалоб или судебных исков; 5) обеспечивать наличие даты и подписи под записями, сделанными дополнительно; 6) обеспечивать датирование всех изменений, исправлений и зачеркиваний; 7) не допускать сокращений; 8) уделять особое внимание записям экстренных больных и больным со сложными диагностическими случаями. В соответствии со пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Также пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

1.1. Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар больного. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.

Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебно-диагностического процесса и используются для выдачи информации по запросам ведомственных учреждений (суд, прокуратура и др.), страховых медицинских организаций и в других случаях, предусмотренных законодательством, с разрешения администрации медицинского учреждения. 1.2. При поступлении больного сотрудники приемного отделения на лицевой части медицинской карты записывают паспортные данные.

Информация о группе крови, резус-факторе, непереносимости лекарственных препаратов фиксируется лечащим (принимающим) врачом при первичном осмотре больного, за исключением тех случаев, когда эти данные получить невозможно.

Медицинские журналы учетная документация в поликлиниках (амбулаторях)

Фильтр

1. Цена: от до 0

Сортировать по: Сортировать по: Вид: Товар Цена, руб. Кол-во Купить Артикул: 12056 ПараметрыСкрыть 99.00 руб.

99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6820 ПараметрыСкрыть 6.00 руб. 6.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6229 Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, 025-1у год изд.:2013г.

Кол.стр.:6 Размер :148х210мм , (развернуто 210х297мм) Возможно индивидуальное изготовление. Оптовым покупателям скидки. ПараметрыСкрыть 19.00 руб.

19.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6720 ПараметрыСкрыть 97.00 руб.

97.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6302 ПараметрыСкрыть 11.00 руб.

99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6760 ПараметрыСкрыть 99.00 руб. 99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 8499 ПараметрыСкрыть 99.00 руб.

99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6252 ПараметрыСкрыть 98.00 руб. 98.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 9424 ПараметрыСкрыть 98.00 руб.

98.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6852 ПараметрыСкрыть 102.00 руб. 102.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 9426 ПараметрыСкрыть 99.00 руб.

99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6849 ПараметрыСкрыть 96.00 руб. 96.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6367 ПараметрыСкрыть 97.00 руб.

97.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 5849 ПараметрыСкрыть 105.00 руб. 105.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 5019 Название: Журнал учета инфекционных заболеваний Ко-л страниц: 60 Формат: А4(297×210 мм) ПараметрыСкрыть 115.00 руб. 115.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 9327 ПараметрыСкрыть 99.00 руб.

99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 9328 ПараметрыСкрыть 99.00 руб. 99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 8503 ПараметрыСкрыть 99.00 руб. 99.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 7084 ПараметрыСкрыть 94.00 руб.

94.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6245 ПараметрыСкрыть 97.00 руб.

97.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6248 ПараметрыСкрыть 105.00 руб. 105.00 руб. Кол-во: −+ Купить Артикул: 6357 форма N 029/у

Основные виды документации журнал приема амбулаторных больных

Медицинская карта больного венерическим заболеванием МЗ РФ от 04.10.1980г.

№1030 5 лет 065-1/у Медицинская карта больного грибковым заболеванием МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 5 лет 065-2/у Предупреждение лицу, заболевшему венерологическим заболеванием МЗ РФ от 27.03.1998г.

№91 10 лет 066-2/у-98 Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством МЗ РФ от 07.10.1998г. №293 10 лет 067/у Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях МЗ РФ от 04.10.1980г.

№1030 3 года 068/у Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года 069/у Журнал записи амбулаторных операций МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 5 лет 070/у-04 Справка для получения путевки МЗ и СР РФ от 22.11.2004г.

№256 072/у-04 Санаторно-курортная карта МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 076/у-04 Санаторно-курортная карта для детей МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 073/у Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) МЗ РФ от 04.10.1980г.

№1030 Постоянно 074/у Журнал регистрации амбулаторных больных МЗ РФ от 04.10.1980г.

Отработка практических умений и навыков»; запись в Дневник расписания работы участковых педиатров, специалистов, вспомогательных кабинетов и служб данной поликлиники. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: Основная литература:

• Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С.Калмыковой.- 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011.- 706 с.

Внимание Поликлиническая педиатрия: учебник для вузов / под ред.

А.С. Калмыковой. — 2-е изд., — М.

: ГЭОТАР-Медиа. 2009. — 720 с.[ Инфо Электронный ресурс] – Доступ из сети Интернет. ‑ //http://www.studmedlib.ru/disciplines/

• Руководство по амбулаторной поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- 592 с.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред.

А.А.Баранова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009. Каким типам медучреждения необходим журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у, из каких граф он состоит, и какую информацию следует отражать в журнале.

Приведена форма этого журнала, рассказаны некоторые особенности его заполнения. Расскажем, каким типам медучреждения необходим журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у, из каких граф он состоит, и какую информацию следует отражать в журнале.

Также приведем форму этого журнала, расскажем о некоторых особенностях его заполнения.

↯ Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ Журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у утверждена приказом Минздрава СССР № 1030. Основная медицинская документация в поликлинике (амбулатории). № Документ Учетная форма Вид документации Срок хранения 1.

1. Медицинская карта ребенка 026/у-2000 Тетрадь 11с.

10 лет 2. 2. Важно Медицинская карта амбулаторного больного 025/у Тетрадь 24 с.

25 лет 3. 3. История развития ребенка 112/у Тетрадь 8 с.

25 лет 4. 4.

Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (с изменениями на 31 декабря 2002 года)

(с изменениями на 31 декабря 2002 года)____________________________________________________________________Приказом Минздрава СССР от 5 октября 1988 года N 750 настоящий приказ был признан утратившим силу, но до утверждения новых форм продолжают применяться формы, утвержденные данным приказом — .____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ В настоящий документ внесены изменения: приказом Минздрава СССР от 5 ноября 1980 года N 1149; ;; приказом Минздрава СССР от 16 мая 1983 года N 580; ;приказом Минздрава СССР от 19 ноября 1984 года N 1300 (не действует на территории Российской Федерации с 1 января 1999 года на основании );приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1984 года N 1412; ;приказом Минздрава СССР от 15 апреля 1985 года N 496;приказом Минздрава СССР от 22 июля 1985 года N 974 (утратил силу на основании ); приказом Минздрава СССР от 24 июля 1985 года N 984;;приказом Минздрава СССР от 5 сентября 1985 года N 1175;;; (с изменениями, внесенными приказом Минздрава СССР от 2 июля 1987 года N 866) (не применяется на территории Российской Федерации с 21 августа 2001 года на основании ;;;приказом Минздрава СССР от 8 января 1988 года N 12; (не действует на территории РФ на основании );;;приказом Минздрава СССР от 20 июня 1988 года N 492;;; (не действует на территории Российской Федерации на основании ); приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 года N 483;; приказом Минздрав России от 3 февраля 1995 года N 23;приказом Минздрав России от 3 июля 1995 года N 195;; (утратил силу на основании );;приказом Минздрава России от 7 октября 1998 года N 293;;;;;.____________________________________________________________________В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения.Утверждаю:Перечень и образцы форм* первичной медицинской документации (приложение к приказу).________________* Документ приводится без образцов форм. — Примечание изготовителя базы данных. Приказываю:1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, Начальнику IV Главного управления:1.1.

Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 медицинскую документацию, утвержденную приказом;1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений;1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений;1.4.

Разрешить при наличии на 31.12.81 большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82;1.5. Запретить

Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 (с изменениями на 25 января 1988 года)

Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных (с изменениями на 25 января 1988 года)____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: ; . ____________________________________________________________________Инструкция к формам первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих взрослых и детей, общих (многопрофильных) и специализированных больниц всех типов, профилей и мощностей, клиник научно-исследовательских и медицинских институтов, родильных домов, городских поликлиник (амбулаторий), консультаций, бальнео- и грязелечебниц, стоматологических поликлиник, для диспансеров всех профилей, госпиталей для ИОВ, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений.При использовании разрешается в отдельных учреждениях вносить разъяснения, дополнения, не изменяя основных правил заполнения документов.

Модифицированная инструкция должна быть утверждена руководителем учреждения.Срок действия с момента утверждения.В Типовой инструкции приведены краткие указания к заполнению форм первичной медицинской документации, утвержденных .Указания расположены в порядке перечня, утвержденного приказом.К большей части документов, не нуждающихся в детальном разборе, даны краткие аннотации, к некоторым, обеспечивающим заполнение отчетов, — более подробные.По ряду документов, применяемых в специализированных службах (противотуберкулезной, онкологической, психиатрической и наркологической), более подробные инструкции изданы отдельно. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств (фельдшерских справок) о смерти, свидетельств о перинатальной смерти.Целью издания инструктивных указаний является обеспечение единообразия ведения первичной документации в лечебно-профилактических учреждениях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов.Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации.

Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.

В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности.