Закон запрещающий операцию с гепатитом с


Закон запрещающий операцию с гепатитом с

Почему россиянам нужно запретить платить за лечение гепатита С


Мир прощается с вирусным гепатитом. Важная новость прозвучала на международном конгрессе по заболеваниям печени 2020 — крупнейшей конференции, организованной Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL). Как известно, цель полностью уничтожить вирусные гепатиты к 2030 году была поставлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Утопия? По мнению гепатологов, при стремительном развитии фармацевтики и правильно организованной медпомощи цель вполне реальна.

И уже достигается в целом ряде стран, где смогли сделать доступными для всех пациентов как лечение самыми современными препаратами, так и профилактику. Благодаря которой, например, только доля малышей до пяти лет (!), инфицированных гепатитом B (от матерей) уменьшилось почти вдвое — с 1,3 процента (в 2015 году) до 0,8 процента в 2017 году.

С помощью прививки, напоминают врачи, пока еще можно защититься только от гепатита В. От гепатита С прививок нет, зато эту разновидность смертельного заболевания современная медицина научилась вылечивать полностью, как говорится, под ключ.

И это стало настоящим прорывом.

(Много ли есть в мире хронических недугов, которые сегодня реально вылечить полностью, а не до состояния некой «ремиссии»?).

Читайте также Но самостоятельно покупать пусть эффективные, но весьма недешевые препараты от гепатита многим пациентам просто не по карману — и они часто отказываются от лечения, несмотря на риски. Особенно в развивающихся странах (по статистике 62 процента всех людей с гепатитом С сегодня живут именно там).

В таких случаях на помощь приходят международные организации и государство, создавая собственные, национальные программы против гепатита. Так к концу 2017 года, по данным, собранным ВОЗ и Центром анализа заболеваний (the Center for Disease Analysis) почти 5 миллионов человек в мире прошли лечение противовирусными препаратами прямого действия. Благодаря Программе развития ООН были снижены цены для развивающихся стран, закупающих пангенотипные (т.е.

единые для всех разновидностей вируса — ред.) препараты для лечения гепатита С. В целом Стратегию, которая должна избавить мир от смертоносной инфекции, подписали уже 194 страны, включая Россию. Правда, среди 124 стран из этого списка, где есть свой, национальный план борьбы с гепатитом (разрабатывается или уже разработан) нашей страны все еще нет.

По данным экспертов, пока только 58 процентов стран выделили дополнительные средства для решения проблем вирусных гепатитов.

Хотя хорошо известно, что пациенты с гепатитом С имеют высокий риск преждевременной смерти уже в возрасте 40−50 лет от таких осложнений как цирроз и рак печени, и этот риск с помощью своевременного лечения вполне реально предотвратить. Подсчитано, что из-за гепатита С государство также теряет огромные суммы от затрат на госпитализацию, на трансплантацию печени, на выплаты по нетрудоспособности. В то же время, при увеличении государственных расходов они вернутся уже к 2030 году (как минимум) снижением смертности примерно на 5% и увеличение продолжительности здоровой жизни почти на 10% .

Делают ли хирургические операции при гепатитах?

12584 Пациентов часто интересует вопрос о том, делают ли операции при гепатите С. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Вместе с этим существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно.

Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода. Существует 2 вида оперативного вмешательства:

  1. плановое;
  2. экстренное.

В первом случае пациент должен пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С.

Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное — убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Вместе с этим по данной причине никто не может отказать в операции при гепатите В или С.

Без проблем возьмут на хирургический стол пациента, у которого вирусный гепатит характеризуется минимальной, низкой или умеренной . Ведь отсутствует повышенный риск для больного не перенести вмешательство. В данном случае достаточно определения общеклинических показателей, которые нужны для оценки всех рисков:

  1. биохимия;
  2. общий анализ крови;
  3. коагулограмма и др.
  4. резус-фактор;
  5. группа крови;

При этом каждый человек рассматривается как потенциально опасный, ведь никто не знает, здоров он или инфицирован одной из инфекций, передающихся гематогенным путем.

При необходимости делать операцию людям по жизненным показателям подобное обследование даже не проводится. Поскольку для получения результатов анализов требуется довольно много времени, а малейшее промедление может стоить жизни пациенту, особенно если серьезные проблемы создает сердце.
Более того, в некоторых случаях человек может находиться в стадии инкубации, когда инфицирование вирусом уже произошло, но обнаружить антитела в крови еще невозможно. Можно ли делать операцию больным с гепатитом В или С? На этот вопрос существует только один ответ: никто не имеет права отказать пациенту в оказании неотложной медицинской помощи, особенно по жизненным показаниям.

Однако существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, когда проведение операции может иметь осложнения и весьма неблагоприятные последствия. В этом случае по возможности от нее нужно отказаться или немного отложить срок проведения до стабилизации состояния больного. Ведь некоторые лекарственные средства, которые используются для введения человека в наркоз, а также для послеоперационного лечения, способны оказать неблагоприятное воздействие на печень.

Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга. Это возможно с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Делают ли операции при гепатите С

» » ?

Несмотря на тот факт, что данное заболевание относится к вирусным, к тому же заразным, оперативное вмешательство при таком диагнозе возможно, а иногда без него не обойтись.

Заразиться гепатитом С от больного можно через телесные жидкости, преимущественно через кровь.

Поражает болезнь, прежде всего, печень.

Орган воспаляется, перестает должным образом выполнять свои функции, в частности, очищение крови. Нарушается процесс пищеварения, кровь наполняется токсинами, гепатит со временем переходит в цирроз печени. Необходимость операций при гепатите С бывает очевидной, если недуг привел каким-либо серьезным нарушениям.

Заболевание представляет собой распространенную вирусную инфекцию, в результате которой воспаляется печень. Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Смертность от нее чрезвычайно высокая – 350 000 человек ежегодно по всему миру.

Хронический гепатит С нередко трансформируется в рак печени или цирроз.

Печень для человека незаменима, без нее нельзя существовать. Орган имеет такую же значимость для организма, как сердце или легкие.

Печень выполняет значимые функции:

  1. накопительную – сохраняет энергию;
  2. впитывающую – собирает витамины и питательные вещества.
  3. пищеварительную – участвует в расщеплении жиров и выработке холестерина;
  4. очистительную – выводит токсины и химикаты и крови;
  5. защитную – ведет борьбу с инфекциями;

Так как болезнь заразная, она может передаваться от человека к человеку тремя способами:

  • Через кровь.
  • Половым путем.
  • От матери к плоду.

Симптомы заражения могут очень долго оставаться латентными, даже несколько лет, 10 и больше.

Болезнь даст о себе знать, когда повреждение печени станет значительным.

Признаки могут быть следующими:

  1. темно-желтая моча;
  2. боль в правом подреберье;
  3. посветлевшие каловые массы;
  4. желтуха – специфический оттенок белков глаз и кожи.
  5. мышечные боли;
  6. постоянная усталость;
  7. понос;
  8. тошнота, рвота;
  9. слабый аппетит;

Можно ли делать операцию при гепатите С? Поражение жизненно важного органа, такого как печень, не всегда определяется сразу.

Бывают случаи, и они не являются редкостью, когда болезнь выявляется по результатам анализов, предшествующих уже назначенной операции. Неотъемлемый шок от новости сменятся у пациента мыслями о возможности хирургического вмешательства.

Можно ли тогда оперировать? Отказать в проведении операции на сердце при гепатите С, как и в любой другой, ни один врач не вправе.Однако здесь значимы факторы, определяющие неотложность данной процедуры:

  1. стадия гепатита на данный
  2. показания для проведения операции, их тяжесть;

Алтай по праву считается одним из самых экологически чистых мест не только в России, но и в мире. В списке Всемирного природного наследия ЮНЕСКО на территории России числится восемь объектов. Пять из них находится на территории Алтая.

На территории Алтая произрастает более 2000 видов растений. По мнению экспертов алтайские травы признаны одними из лучших во всём мире. Курс — это несколько травяных сборов, которые применяются в определенной последовательности и по отработанной схеме.

Одна из главных функций травяного сбора — активировать механизм «самонастройки» организма.

В организме человека всё взаимосвязано, например, пищеварительная система может дать сбой из-за некачественной работы кровеносной системы и т.д. Курс запускает, активирует всю цепочку взаимосвязанных систем организма для достижения максимального эффекта. Все мы разные. И у каждого организма есть свои особенности.

Есть группы трав схожих по своим воздействиям на органы и системы.

И одна трава на одного человека действует сильнее, а на другого слабее. Травяной сбор решает эту проблему, если одна трава окажет слабое воздействие, другие выполнят поставленную цель. А так же сбор значительно уменьшает вероятность аллергических реакций.

Сборы трав не работают «вместо» регуляторных систем, а устраняют дефицит или избыток веществ. Применение их позволяет последовательно влиять на организм человека без нанесения ему ущерба и без разрушительных побочных действий. На нашем сайте работают несколько программ ЗАЩИТА ПОКУПАТЕЛЯ.

Гарантирует получение товара или возврат денег. Подробнее можно узнать по тел. 8 800 201 25 19. Звонок из любой точки России — бесплатный.

Наши специалисты разработали целый ряд фитокурсов.

Женская репродуктивная система Мочевыделительная система Желудочно-кишечный тракт Опорно — двигательная система Печень и желчный пузырь Нервная система Кровеносно-сосудистая система Эндокринная система * Вся фитопродукция — БАДы и не является лекарственными средствами Здоровья Вам и Вашей семье!

Законы о гепатите

Гепатит – это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E.

Эти пять типов представляют огромную проблему в связи с бремени болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению.

В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма.
В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. www.who.int Подготовила Хрунова Ирина Владимировна, адвокат Центрального филиала г. Казани Коллегии адвокатов Республики Татарстан, «Агора».

    Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон от 21 ноября 2011г. № 323-Ф3), пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях.

Диагностика и обследование 1) Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-00.

«Профилактика вирусных гепатитов.

Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» (Утв.

Главным государственным санитарным врачом РФ 1 февраля 2000г.): Устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение расположения заболеваний вирусными гепатитами.

Закон запрещающий операцию с гепатитом с

Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни.

Ограничения и противопоказания для хирургических манипуляций пациентам с гепатитом C такие же, как и при гепатите B. Лучше всего для операции «подходит» HCV в хронической стадии. При отсутствии острых воспалительных процессов в печени, нормальной температуре тела и приемлемом уровне трансаминазы, запрета на плановое вмешательство нет.
Обострение заболевания требует сначала комплексной терапии, установления ремиссии и максимальной компенсации поврежденных функций органа.

Любые дополнительные патологии, протекающие параллельно с гепатитом, также необходимо вылечить. C и каким образом это отразится на состоянии печени.

Такого рода операция назначается в случае хронических заболеваний, когда пациенты длительное время наблюдаются у окулиста и следят за происходящими изменениями не только в состоянии глаз, но и в других органах.

В случае с гепатитом перед проведением операции важно дать оценку воспалительного процесса в печени, если его активность не обнаружена, то противопоказаний к проведению операции нет.

В предоперационный период необходимо провести курс гепатопротекторной терапии. Многих также интересует – делают ли онкологические операции при гепатитах? При необходимости такой операции больному проводят лечение двух заболеваний.

При этом операция по удалению опухоли, а также применение лучевого воздействия и химиотерапии для устранения рака возможно, но решение остаётся за онкологом.

  1. Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»
  2. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
  3. «Профилактика вирусных гепатитов.
  4. Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
  5. Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C»
  6. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 786н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите B»

Если печень не в порядке, присутствуют значительные повреждения, то ей будет сложно справиться с такой нагрузкой. Поэтому есть два варианта действий:

  1. отложить операцию на время для восстановления функций печени и стабилизации состояния пациента.
  2. отказаться от оперативного вмешательства;

Противопоказаниями для проведения операции при гепатите С считаются:

  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Острый вирусный.
  • Дисфункция почек.
  • Асцит.
  • Алкогольный гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Энцефалопатия.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли оперировать их при неинфекционном гепатите?

К такой разновидности болезни относится холестатическая, спровоцированная застоем желчи, реактивная, образовавшаяся на фоне другого заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.

Операции при гепатите С и циррозе

СодержаниеВозможны ли операции при гепатите С и циррозе – вопрос, занимающий многих пациентов.

В случаях, когда необходима трансплантация или удаление участков печени, без хирургического вмешательства не обойтись.

При этом возникают сложности, зачастую мешающие нормальному ходу процесса. Учитывая, что помощь хирурга может потребоваться и по причинам, не связанным с состоянием печени, стоит внимательнее отнестись к данной ситуации. Существует целый ряд случаев, когда физическое воздействие запрещено.

В этих ситуациях даже самые опытные врачи не делают операции с гепатитом С, поскольку они представляют серьезную опасность для жизни пациента. К таким состояниям относятся: • острый гепатит на почве алкоголизма или при заражении; • ярко выраженная печеночная недостаточность; • цирроз печени, сопровождаемый проблемами кроветворения.

В остальных случаях операции при гепатите С возможны, однако требуют предельной внимательности и ответственности. Учитывается риск перехода вируса к медперсоналу, поскольку ВГС передается через кожные повреждения. Лечите гепатит с вместе с нами!

1500+ вылеченных пациентов 3000+ доставленных заказов 99% эффективности лечения Сделайте заказ на доставку препаратов или бесплатную консультацию гепатолога и навсегда избавтесь от гепатита С как и тысячи наших заказчиков по России и СНГ Узнайте больше о препаратах и сделайте заказ Вылечить гепатит С Сформирован целый перечень поражений, когда без помощи хирургических приемов и техники обойтись невозможно. Все они связаны с подробной подготовкой – анализы перед операцией при гепатите следует сдавать заблаговременно, учитывая все сопутствующие факторы.

Если все меры предосторожности соблюдены, то специалисты заключают, что можно делать операцию с гепатитом С – чаще всего одобрение получают пациенты с хронической формой, не сопровождающейся острыми признаками и тяжелыми симптомами.

Зачастую подготовка также выявляет опасные состояния, при которых с операционным вмешательством следует подождать. Если уровень АСТ или АЛТ при биохимическом анализе превышает 10, принимается решением в пользу отсрочки хирургических процедур.

Аналогичным образом обстоят дела с уровнем MELD (если показатели более 10, операбельным пациент считается лишь при прямой угрозе жизни). Получается, что для людей, желающих узнать делают ли операции при гепатите С, нет прямого ответа – все зависит от результатов анализов, текущего состояния и времени заражения. Нередко, если в области печени обнаружен участок, полностью состоящий из заместительной ткани, врачи рекомендуют удалить его и заменить здоровым (при наличии донора).

Однако среди тех, кто спрашивает можно ли делать операции при гепатите С даже такие случаи рассматриваются как критические. Самую большую опасность при открытых операционных процессах представляют следующие факторы: • перекрытие доступа крови к органу; • недостаток кислорода (местный, в тканях); • отравление медикаментами. Поэтому операция при циррозе, когда подразумеваются большие надрезы или серьезное воздействие на состояние печени, как правило, проводится только после тщательного взвешивания риска.

Лучший выход – вылечить ВГС медикаментозно.

Закон запрещающий операцию с гепатитом с

Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребёнка, принять его под опеку (попечительство), взять в приёмную или патронатную семью»

  1. Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией включены в перечень заболеваний, при котором лицо не может быть усыновителем или опекуном. В связи с этим проводится обязательное обследование на гепатиты для кандидатов в опекуны (усыновители).

1) Федеральный закон от 17 сентября 1998г.

№ 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

  1. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В.

2) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008г.

Также устанавливает необходимость проведения лабораторных исследований для выявления инфекций, передающимся половым путём, всем поступающим в учреждения.

6) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008г. № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 («Профилактика вирусного гепатита В»)»

  1. Описывает лабораторную диагностику гепатита В.
  2. Определяет группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию.

7) Приказ Минздрава РФ от 30 августа 2012г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

  1. Закрепляет медицинское обследование для граждан на гепатиты В и С.

8) Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2013г.

Так, плановые операции больным с гепатитом С проводят лишь после оценки функциональных возможностей печени, которая более других органов подвержена разрушительному действию инфекции.

Хирургическую операцию в срочном порядке им могут провести лишь в случае экстренной необходимости при следующих состояниях:

  1. острая печёночная недостаточность;
  2. острый алкогольный гепатит;
  3. невирусный цирроз печени.

В иных случаях, когда состояние пациента не угрожает жизни, к нему применяют методы комплексной терапии для повышения функциональных возможностей в поражённых органах и достижения состояния ремиссии. В качестве противопоказания служат и другие неинфекционные патологии, особенно в стадии их обострения, которые являются угрозой благополучного исхода, их тоже лучше пролечить.

  1. Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
  2. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
  3. Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C»

Безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

ПОДЕЛИТЬСЯ Лечение гепатита С является относительно длительным процессом занимающим минимум 8-12 недель, при этом до начала лечения обычно выжидают еще пол года, давая организму шанс справиться с инфекцией собственными силами.

Таким образом, от момента вяления вируса в крови до выздоровления обычно проходит не менее 9 месяцев. Вполне вероятно, что в течение этого периода может возникнуть необходимость в проведении какой-либо плановой или экстренной хирургической операции. Но безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Вполне разумно выглядит рекомендация «перенести операцию до полного выздоровления», тут сложно поспорить, если же операция срочная, например аппендицит или внутреннее кровотечение, то тут тоже нет и капли сомнений в том, что наличие гепатита С не имеет значения. Но что делать с такими случаями, когда промедление с операцией делает жизнь пациента нестерпимой, например удаление простаты, мелкие гинекологические вмешательства для удаления кист или полипов, ЛОР-операции, стоматологическая хирургия, ортопедия и пр. Стоит ли в этих случаях страдать в течение года или же операция при гепатите С не представляет собой проблему вообще?

Гепатит С сам по себе не повышает риски ни во время операции ни — после нее, более важным аспектом является функциональное состояние печени. Если функция печени в норме, то хирурги и анестезиологи могут относится к такому пациенту как ко всем остальным, и в таком случае гепатит С никак не помешает операции. Если же печень серьезно повреждена, то ситуация меняется в корне.

Функция печени определяется по нескольким показателям. Должна быть оценена, так называемая, синтетическая функция, определяющая способность печени поддерживать в крови нормальный уровень белка (альбумина) и витамина К.

Дефицит последнего способен спровоцировать кровотечения, что крайне не желательно ни во время операции, ни после нее. В свою очередь, низкий альбумин существенно замедляет процесс восстановления, за счет более медленной регенерации тканей, что повышает риски осложнений.

Так же важно оценить функцию дезинтоксикации, в основном это можно проверить по уровню билирубина и аммония в крови.

Если уровень этих двух веществ до операции выходят за рамки нормы, то после вмешательства можно ожидать еще большего ухудшения, вплоть до развития острой печеночной недостаточности и даже комы. Тоже самое касается и повышенных уровней АЛТ, АСТ свидетельствующих об активном воспалительном процессе в печении, который может выйти из под контроля из-за стресса спровоцированного операцией.

Все что было сказано выше является общей информацией и не является догмой, решающее слово всегда остается за хирургом и анестезиологом, именно они решают возможна ли операция, каковы риски и способы их минимизации, особенно если операция при наличии гепатита С не терпит отлагательств. Предыдущая статьяСледующая статья Автор статьи, доктор Гохман Александр.

врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Гепатит С: ограничения и запреты

  1. ПН — ПТ: 08:00-18-00
  2. +7 800
    1. Instagram
    2. Facebook
    3. Twitter

    Полезные статьи Поделиться статьейГепатит С – тяжелое вирусное заболевание, распространенное по всему земному шару, наконец покинуло список неизлечимых болезней. Благодаря изобретению новых лекарств прямого действия, вирус можно остановить и победить даже на поздних стадиях развития.

    Однако, даже несмотря на появление действенных лекарств, пациентам с вирусным гепатитом все равно необходимо придерживаться строгих правил и учитывать ограничения и запреты, связанные с их заболеванием. Ключевым и самым важным запретом для любого пациента с гепатитом С является употребление алкогольных напитков.

    Алкоголь оказывает крайне негативное воздействие на весь человеческий организм, но больше всего именно на печень. А, как всем известно, именно железа страдает больше всего от воздействия гепатита С.

    Употребление спиртных напитков значительно ухудшает состояние больного, воспалительные процессы в печени начинают прогрессировать. Как правило, гепатит С воздействует на организм медленно, человек может десятилетиями не ощущать от него никакого дискомфорта. Однако при употреблении алкоголя все меняется – вирус развивается в разы быстрее и может всего за несколько лет привести к циррозу печени и даже к летальному исходу.

    Пациенту с гепатитом С следует придерживаться строгих ограничений в питании. Жирная, жареная, острая и слишком соленая пища должна быть полностью вычеркнута из его рациона. Питаться нужно дробно, часто и разнообразно.

    В меню необходимо включить много овощей и фруктов, нежирное мясо и рыбу, молочных продукты с малым процентом жирности, свежие соки и много питья. Блюда должны быть свежими и легкими, чтобы лишний раз не подвергать печень стрессу. Пациенты должны избегать переедания, так как лишний вес негативно влияет на работу печени и на скорость ее восстановления.

    Во время лечения гепатита С следует придерживаться здорового образа жизни.

    Не будут лишними ежедневные легкие физические нагрузки, однако насчет спорта лучше проконсультироваться со специалистом, так как излишняя физическая активность может негативно сказаться на здоровье. Любые предметы личного использования пациента лучше держать подальше от всех остальных, особенно это касается зубной щетки, бритвы, маникюрных ножниц, расчесок.
    Пользоваться ими должен только сам пациент, во избежание заражения других членов семьи. Несмотря на это, не следует избегать взаимодействия с зараженным человеком, наоборот, его нужно поддерживать и подбадривать, потому что пациенты с вирусным гепатитом С зачастую склонны к депрессиям.

    Даже при наличии гепатита С пациенту не стоит бросать работу, если он способен физически ее переносить. Постоянный контакт с коллективом и другими людьми положительно скажется на ходе лечения.

    Можно ли делать операции при гепатитах C и B

    » Содержание При современном уровне медицины массивные хирургические вмешательства давно уже стали привычными и, как правило, хорошо переносятся пациентами.

    Но это всегда большой риск, так как иногда человеческий организм дает сбои, после чего проявляются различные патологии, в том числе печеночные.

    Гепатиты B и C передаются гематогенным путем, то есть через кровь, однако это не может стать причиной отказа пациенту, нуждающемуся в оперативном лечении. Есть некоторые ограничения, связанные с состоянием здоровья человека, когда организм не выдерживает чрезмерной нагрузки, что приводит к неблагоприятному исходу. По срочности операции делятся на две категории: экстренные, плановые.

    Если лечение запланировано заранее, все вопросы с хирургом урегулированы, то больному остается лишь пройти полное обследование на предмет состояния печени, нарушения в работе других органов и систем, которые могут вызвать осложнения. Рекомендуется сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин.

    Особое внимание обращают на вирусную нагрузку.

    При минимальной активности заболевания в организме риск нежелательных эффектов незначительный.

    Никто не имеет права отказать больному в проведении необходимой операции по причине выявления вируса гепатита B или C.

    Нежелание оперировать – это сугубо человеческий фактор, продиктованный страхом заражения, не имеющий под собой юридической почвы.

    Носителей заболевания лечат на общих основаниях, как и других пациентов.

    В экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, обследование на гепатит не проводится вовсе. Анализ требует времени, которого у пациента нет. Даже незначительная заминка может стать фатальной.

    При этом назначают следующие обследования:

    1. тест на свертываемость;
    2. биохимический, общий анализ крови.
    3. определение группы крови и резус-фактора;

    Общеклинические показатели помогут оценить состояние больного и учесть риски. Если точных сведений о наличии вируса гепатита и прочих, передающихся через кровь инфекций, нет, то хирург воспринимает пациента как потенциально опасного.

    К тому же гепатит имеет продолжительный инкубационный период, когда человек уже заражен, а выявить антитела еще нельзя. Хирургия подразумевает использование наркоза, что выступает дополнительной нагрузкой для больной печени.

    Вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья пациента с гепатитом B зависит от многих факторов:

    1. вида операции;
    2. степени поражения печени;
    3. применяемой анестезии;
    4. наличия сопутствующих патологических процессов в организме.

    Обычно наркоз переносится больными гепатитом B неплохо, а вот послеоперационная терапия лекарственными препаратами вредна и дает значительную гепатонагрузку. Категорически запрещено делать операции при гепатитах C и B, если диагностированы: острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, вирусный или алкогольный гепатит в стадии обострения, цирроз, особенно отягощенный почечной или дыхательной недостаточностью, нарушение свертываемости крови.

    Противопоказаны ли операции при гепатитах

    » » Пациентов не перестаёт волновать вопрос, который часто задают и на приёме у врача: делают ли операции при гепатите С и в каких случаях больному отказывают в хирургической помощи.

    Хотя заболевание способно передаваться от одного человека к другому гематогенным способом, тем не менее, противопоказанием к проведению операции это не является.

    Ограничения, которые существуют, касаются только самочувствия самого больного и степени изменений в печени, вызванных гепатитом.

    При назначении операции хирург обязан учитывать возможность неблагоприятного результата. Необходимость в получении оперативной помощи при заболевании гепатитом С может быть плановой. В этом случае пациент длительно наблюдается у врача, ему поставлен точный диагноз, не вызывающий сомнений, и операция ему необходима для улучшения самочувствия.

    При этом перед операцией он тщательно обследуется, в том числе сдаёт обязательные анализы на наличие антител к вирусу гепатита типа С. При положительном анализе больному не отказывают в операционной помощи, а проводят дополнительные исследования на определение состояния печени и выявления нарушений её функций.

    При низкой активности вирусного гепатита практически отсутствует необходимость в переносе хирургического вмешательства.

    В случае экстренной необходимости проведения операции по жизненным показаниям такие исследования не проводят, так как на это требуется время, а промедление способно привести к смертельному исходу. Особенно это касается тех пациентов, кому показана операция на сердце при гепатите С. В таких ситуациях определяют только необходимые общеклинические показатели:

    1. проведение общего анализа;
    2. коагулограмма (исследование на свёртываемость крови).
    3. биохимия;
    4. определение группы крови и её резус-фактора;

    Состояние пациента может потребовать проведения дополнительных обследований, которые делают в случае высокого риска неблагоприятного исхода от оперативного вмешательства.

    А противопоказано ли проведение операции при хроническом гепатите применимо к конкретному больному, зависит только от состояния его здоровья. Часто случается, что пациент и сам не подозревает об инфицировании гепатитом С, так как может проходить инкубационную стадию, при которой вирус уже проник в организм человека, антитела к нему ещё не определяются, а инфекция уже может передаваться другим.

    Отказывать больному с гепатитом С в операции, особенно при наличии жизненных показаний – противозаконно. Но существуют некоторые ситуации с ограничениями, касающимися состояния здоровья, при которых в результате операционного воздействия может наступить печальный исход.

    Больному предлагают отложить операцию до того момента, когда его состояние будет стабилизировано, а печень, страдающая от гепатита, будет готова перенести наркоз и применяемые лекарственные препараты.